苯妥英钠的禁忌证包括

[多选题]苯妥英钠的禁忌证包括

A. 阿斯综合征
B. Ⅱ～Ⅲ房室传导阻滞
C. 窦房结阻滞
D. 窦性心动过缓
E. 脂肪肝

正确答案 ：ABCD

解析：对乙内酰脲类药有过敏史或阿斯综合征、Ⅱ-Ⅲ度房室阻滞，窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者禁用。

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[单选题]结构中含有正电荷季铵基团的头孢菌素类药物是

A. 头孢羟氨苄
B. 头孢哌酮
C. 头孢曲松
D. 头孢匹罗
E. 头孢克肟

正确答案 ：D

解析：头孢匹罗的C3位是含有正电荷的季铵杂环。

[单选题]针对剧咳和白天咳嗽患者宜首选用的非处方药是

A. 吗啡
B. 可待因
C. 右美沙芬
D. 喷托维林
E. 苯丙哌林

正确答案 ：E

解析：对白天咳嗽宜选用苯丙哌林。

[单选题]下列描述正确的是

A. 抗眼部细菌感染药物可长期使用
B. 角膜炎患者禁用四环素可的松
C. 氨基糖苷类药物禁用于18岁以下患者
D. 肾功能不全患者禁用夫西地酸
E. 胆道阻塞患者禁用利福平

正确答案 ：E

解析：本题考查眼部抗感染药物的禁忌证。氨基糖苷类药物禁用于8岁以下儿童；抗眼部细菌感染药不宜长期使用；肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸；单纯疱疹性或溃疡性角膜炎者禁用四环素可的松；胆道阻塞患者禁用利福平。故答案选E。

[单选题]阿托品是

A. 东莨菪醇和莨菪酸结合成的酯
B. 莨菪醇和莨菪酸结合成的酯
C. 莨菪醇和消旋莨菪酸结合成的酯
D. 山莨菪醇和莨菪酸结合成的酯
E. 东莨菪醇和樟柳酸结合成的酯

正确答案 ：C

解析：阿托品是外消旋的莨菪碱。天然的S-（-）-托品酸与托品醇形成的酯，称为（-）-莨菪碱。由于托品酸在分离提取过程中极易发生消旋化，得到（-）-莨菪碱的外消旋体，即为阿托品，其抗胆碱活性主要来自S-（-）-莨菪碱。虽然S-（-）-莨菪碱抗M胆碱作用比消旋的阿托品强2倍，但左旋体的中枢兴奋作用比右旋体强8~50倍，毒性更大，所以临床用更安全、也更易制备的外消旋体阿托品。阿托品结构中的酯键在弱酸性、近中性条件下较稳定，pH3.5~4.0最稳定，碱性溶液易水解。水解产物为莨菪醇和消旋莨菪酸。答案选C

[多选题]糖皮质与下列哪些药物合用可能发生低血钾

A. 噻嗪类利尿药
B. 两性霉素B
C. 苯巴比妥
D. 口服避孕药
E. 克拉霉素

正确答案 ：AB

解析：答案：AB解析：本题考查糖皮质激素的药物相互作用。糖皮质激素的药物相互作用需注意，糖皮质激素与噻嗪类利尿药或两性霉素B均能促使排钾，合用时注意可能的低血钾。故答案选AB。

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