1. [单选题]患儿,5岁,发热、呕吐4小时入院,神志不清,口唇发绀,对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是
A. 口唇疱疹
B. 脑膜刺激征
C. 发热
D. 反复惊厥
E. 腹泻
2. [单选题]确诊结核最有价值的检查是
A. 血清结核菌抗体
B. γ-干扰素释放实验
C. 痰结核菌PCR
D. 痰菌培养
E. PPD
3. [单选题]最可能的病理诊断为
A. 局灶节段性肾小球硬化
B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
C. 微小病变性肾病
D. 膜性肾病
E. 系膜增生性肾小球肾炎
4. [单选题]对通过检疫传染病疫区的交通工具及其停靠场所实施的紧急措施是
A. 卫生检疫
B. 临时隔离
C. 医学检查
D. 卫生检测
E. 卫生处理
5. [单选题]每张中成药处方可以开具的药品种类最多是
A. 5种
B. 7种
C. 3种
D. 6种
E. 2种
6. [单选题]疫苗批发企业未依照规定建立并保存疫苗销售或者购销记录的
A. 给予警告,责令限期改正;逾期不改正的,责令停产、停业整顿,并处5000元以上2万元以下的罚款;情节严重的,吊销许可证
B. 依法予以取缔,没收违法生产、销售的药品和违法所得,并处违法生产、销售的药品(包括已售出的和未售出的药品)货值金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重的,吊销《药品生产许可证》
C. 责令改正,给予警告;情节严重的,吊销《药品生产许可证》
D. 责令改正,给予警告;情节严重的,吊销《药品经营许可证》
E. 依法予以取缔,没收违法生产、销售的药品和违法所得,并处违法生产、销售的药品(包括已售出的和未售出的药品)货值金额2倍以上5倍以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任
7. [单选题]患者,男,27岁。头部受伤后立即昏迷,5分钟后清醒,3个时后再度昏迷;头颅X线示:颅骨线状骨折,且骨折线越过脑膜中动脉沟。提示为
A. 脑挫裂伤
B. 急性硬脑膜外血肿
C. 急性硬脑膜下血肿
D. 外伤性颅内血肿
E. 脑水肿
8. [单选题]传染病的基本特征为
A. 有传染源,传染性,免疫性
B. 有传染源,传播途径,易感人群
C. 有病原体,有传染性,有流行病学特征,有感染后免疫
D. 有病原体,流行性,易感性
E. 有传染性,传播途径,免疫性
9. [单选题]符合法洛四联症病理改变的是
A. 左心室肥大
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉扩张
D. 主动脉缩窄
E. 主动脉骑跨
10. [单选题]治疗大肠杆菌性脑膜炎应首选
A. 氨苄西林+庆大霉素
B. 青霉素+氯霉素
C. 大剂量青霉素
D. 半合成青霉素
E. 氨苄西林
1.正确答案 :B
解析:流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎双球菌引起的、经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。主要临床症状为突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点及脑膜刺激征。
2.正确答案 :D
解析:结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果,常作为结核病诊断的金标准。同时也为药物敏感性测定和菌种鉴定提供菌株。结核菌素试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染,而非检出结核病。PCR、核酸探针检测特异性DNA片段、色谱技术检测结核硬脂酸和分枝菌酸等菌体特异成分以及采用免疫学方法检测特异性抗原和抗体等,使结核病快速诊断取得一些进展,但这些方法仍在研究阶段,尚需改进和完善。
3.正确答案 :E
解析:系膜增生性肾炎可发生于任何年龄,年龄较大的儿童和青年发病率较高,高峰年龄为16~30岁。男性病例略高于女性。系膜增生性肾小球肾炎多数起病隐匿,常见上呼吸道感染为前驱症状,其发生率为30.8%~40.3%。系膜增生性肾小球肾炎的特点是临床表现多样化,几乎各种原发性肾小球肾炎的发病形式及临床表现均可见于其中。
4.正确答案 :E
解析:本题考查考生对通过检疫传染病疫区的交通工具及其停靠场所实施的卫生措施的了解。《传染病防治法》规定,甲类、乙类传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定,可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区,可以在疫区内采取相应的紧急措施,可以对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫,以控制检疫传染病通过交通工具及其乘运的人员、物资传播,防止检疫传染病流行,保障人体健康。《国内交通卫生检疫条例》规定,县级以上地方人民政府卫生计生行政部门有权采取下列相应的交通卫生检疫措施:①对出入检疫传染病疫区的人员、交通工具及其承运的物资进行查验;②对检疫传染病病人、病原携带者、疑似检疫传染病病人和与其密切接触者,实施临时隔离、医学检查及其他应急医学措施;③对被检疫传染病病原体污染或者可能被污染的物品,实施控制和卫生处理;④对通过该疫区的交通工具及其停靠场所,实施紧急卫生处理;⑤需要采取的其他卫生检疫措施。采取上述所列交通卫生检疫措施的期间自决定实施时起至决定解除时止。
5.正确答案 :A
解析:开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。
6.正确答案 :D
解析:第七十九条 药品的生产企业、经营企业、药物非临床安全性评价研究机构、药物临床试验机构未按照规定实施《药品生产质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》、药物非临床研究质量管理规范、药物临床试验质量管理规范的,给予警告,责令限期改正;逾期不改正的,责令停产、停业整顿,并处五千元以上二万元以下的罚款;情节严重的,吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和药物临床试验机构的资格。
第八十五条 药品经营企业违反本法第十八条、第十九条规定的,责令改正,给予警告;情节严重的,吊销《药品经营许可证》。
【法规】 《疫苗流通和预防接种管理条例》(2005年国务院令第434号,2005年3月16日通过)
第六十一条 疫苗生产企业、疫苗批发企业未依照规定建立并保存疫苗销售或者购销记录的,分别依照药品管理法第七十九条、第八十五条的规定处罚。
7.正确答案 :B
解析:从患者的临床表现(有典型的中间清醒期,X线提示骨折或经过脑膜中动脉的沟)综合判断,首先考虑急性硬脑膜外血肿。急性硬脑膜外血肿的诊断:根据头部外伤史,伤后当时清醒,以后昏迷,或出现有中间清醒期的意识障碍过程,结合X线平片显示骨折线经过脑膜中动脉或静脉窦沟,一般可以早期诊断。
8.正确答案 :C
解析:四个基本特征:①有病原体,②有传染性,③有流行病学特征,④有感染后免疫。
9.正确答案 :E
解析:四联症顾名思义心脏有四种畸型,即:室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。
10.正确答案 :A
解析:对于大肠杆菌性脑膜炎,应首选青霉素加氨基糖苷类抗生素。因此选A。
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