患者，男，20岁。以风湿热收住院。查体：体温37.5℃，心率120次／

[单选题]患者，男，20岁。以风湿热收住院。查体：体温37.5℃，心率120次／分，律齐，心尖区可闻及2/6级收缩杂音，双膝关节红肿，压痛明显，活动受限。下列哪项用药是错误的

A. 青霉素
B. 乙酰水杨酸
C. 利福平
D. 泼尼松
E. 氢氧化铝

正确答案 ：C

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[多选题]提示动脉内可能存在易损斑块的炎性标志物是

A. 高敏性C-反应蛋白
B. 髓过氧化酶
C. 基质金属蛋白酶
D. CD40L
E. 纤维蛋白原

正确答案 ：ABCD

[多选题]急性嗜酸粒细胞肺炎临床特征包括

A. 急性发热，持续时间常不超过5 d
B. 低氧血症
C. 高二氧化碳血症
D. 胸部影像检查示弥漫性肺泡或肺泡-肺间质密度增高影
E. BAL液中嗜酸性粒细胞超过25%

正确答案 ：ABDE

解析：急性嗜酸粒细胞肺炎的主要病理改变为急性弥漫性肺泡损害。肺泡腔、间质和支气管壁可见明显的嗜酸性粒细胞浸润，大部分病例可有透明膜形成，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。后期可见间质水肿、炎症细胞大量浸润和纤维组织增生。没有血管炎和肺外脏器受损表现。临床表现：部分可有过敏病史。呈急性起病，表现为发热、肌痛、咳嗽、气急、胸痛。实验室检查1.外周血 白细胞总数明显增高，而嗜酸性粒细胞增高不明显，但BALF中嗜酸性粒细胞明显增高，分类计数常大于25%。2.BALF中白细胞介素-5和血管内皮生长因子（VEGF）水平常升高。3.血清总IgE水平中度升高。低氧血症（PaO2<60mmHg）。部分患者出现严重的呼吸衰竭。辅助检查1.X线检查 早期胸部X线表现为密度较淡的斑点状浸润影，可有Kedey B线，可迅速（48h内）发展为两肺弥漫性对称分布的肺泡和间质浸润，类似ARDS的毛玻璃样或微结节状表现。可出现少到中等量胸腔积液。2.CT扫描可见弥漫性肺实质浸润。3.肺功能试验表现为伴有弥散功能障碍的限制性通气功能损害。4.胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。故本题答案为ABDE。

[单选题]肺炎球菌肺炎可出现的并发症除外

A. 胸膜炎
B. 心包炎、心肌炎
C. 机化性肺炎
D. 心力衰竭
E. 脑膜炎

正确答案 ：D

[单选题]腐蚀性食管炎的治疗不包括

A. 给予蛋清或牛乳口服
B. 强碱所致者用盐酸中和
C. 保持呼吸道通畅
D. 剧痛时慎用吗啡
E. 静脉营养

正确答案 ：B

[多选题]下列哪几种疾病表现为微血管性溶血性贫血

A. 血栓性血小板减少性紫癜
B. 弥散性血管内凝血
C. Evans综合症
D. 冷凝集素综合症
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案 ：AB

[单选题]全小叶阻塞性肺气肿的病理特点是

A. 扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管及远端气腔
B. 扩张部位在所有呼吸性细支气管及远端气腔
C. 扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
D. 扩张部位在肺泡囊、肺泡
E. 扩张部位仅限于肺泡

正确答案 ：C

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