2023医师资格考试宝典临床执业医师资格职称晋升考试试题(D7)

1. [单选题]良性前列腺增生最重要的症状是

A. 无痛性肉眼血尿
B. 进行性排尿困难
C. 尿频
D. 尿急
E. 尿痛

2. [单选题]女，27岁，已婚。停经9周，阵发性下腹痛3天，阴道少量流血2天。为判断是否能继续妊娠，首选的辅助检查时

A. 尿妊娠试验
B. B超检查
C. 胎心监测
D. 胎盘功能检查
E. 监测血孕酮

3. [单选题]TIA持续时间通常为

A. 12小时内
B. 2小时内
C. 24小时内
D. 30分钟内
E. 48小时内

4. [单选题]关于妊娠期血液系统的变化，下列哪项是错误的

A. 妊娠期处于高凝状态
B. 妊娠期出现血液稀释
C. 孕妇红细胞沉降率减慢
D. 妊娠期纤溶活性降低
E. 妊娠期血容量增加，于第32～34孕周达高峰

5. [单选题]男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞。该患者应首先考虑的诊断是

A. 肺结核
B. 慢性肺脓肿
C. 肺囊肿继发感染
D. 支气管肺癌
E. Wegener肉芽肿

6. [单选题]单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括

A. 昏迷
B. 呕吐
C. 偏瘫
D. 双侧瞳孔大小多变
E. 病侧瞳孔散大

7. [单选题]新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗首选

A. 万古霉素
B. 阿米卡星
C. 甲硝唑
D. 青霉素
E. 氨苄西林

8. [单选题]女，32岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿最易发生的部位是

A. 小阴唇
B. 大阴唇
C. 阴阜部
D. 阴蒂部
E. 会阴部

9. [单选题]患者，男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是

A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 硬膜外血肿
D. 硬膜下血肿
E. 脑内血肿

10. [单选题]患儿男，出生后10天。2天来张口困难，拒奶，稍咳嗽，体温38℃。查体：苦笑面，张口半指，项强，肺部无异常，四肢及腹肌较紧张，脐部红肿。该患儿危险性最大的疾病是

A. 脐炎
B. 急性肺炎
C. 颅内血肿
D. 破伤风
E. 化脓性腹膜炎

1.正确答案 ：B

解析：进行性排尿困难：主要表现为起尿缓慢、排尿费力，射尿无力，尿线细小，尿流滴沥，分段排尿及排尿不尽等

2.正确答案 ：B

解析：彩色多普特超声可见胎儿心脏区彩色血流，可以确诊为早期妊娠、活胎。

3.正确答案 ：D

解析：短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。

4.正确答案 ：C

解析：红细胞：妊娠期骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增多。血细胞比容降至0.31～0.34.为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，娠中晚期开始补充铁剂，以防血红蛋白值明显降低。孕妇红细胞沉降率加快

5.正确答案 ：D

解析：无发热、咯血及呼吸困难，心肺正常，有小空洞，所以诊断为支气管肺癌。

6.正确答案 ：D

解析：双侧瞳孔大小多变是脑干受损的表现，是枕骨大孔疝的表现，而小脑幕裂孔疝表现为病侧瞳孔散大。

7.正确答案 ：A

解析：新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗首选万古霉素。

8.正确答案 ：B

解析：大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时，出血易形成大阴唇血肿。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。

9.正确答案 ：C

解析：患者头外伤后昏迷，有中间清醒期，浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，单侧肌力减低并伴病理征，最可能的诊断是硬膜外血肿并引起对运动区的压迫。脑震荡不会有中间清醒期，也不会出现锥体束征。脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑内血肿也通常不会有中间清醒期。故选C。

10.正确答案 ：D

解析：新生儿破伤风目前仍有发生，尤其生后脐带未正确处理，易引起所谓"脐带风"，潜伏期1～2周，该患儿早期表现为张口困难、拒奶、颈项强直、肌肉紧张，完全符合破伤风发病过程与表现，若不及时诊断及处理会十分危险。该患儿虽有脐部感染但不危险，而其他的疾病不一定存在，即使有危险性也没破伤风大。

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