消化内科学(副高)在线题库加分训练(D8)

1. [单选题]不是溶血性黄疸的特征

A. 皮肤无瘙痒
B. 有骨髓增生活跃的表现
C. 尿中胆红素阴性
D. 血清非结合胆红素增高
E. 24小时粪中尿胆原排出量减少

2. [多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

A. 细数脉
B. 弱脉
C. 结代脉
D. 涩脉
E. 沉脉

3. [单选题]关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是

A. 病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食
B. 腹痛者禁忌使用止痛药
C. 胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代
D. 抑酸治疗
E. 补充维生素

4. [单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 皮部
D. 经脉
E. 别络

5. [多选题]需用巧克力血平板培养的细菌有

A. 脑膜炎奈瑟菌
B. 肺炎球菌
C. 百日咳鲍特菌
D. 淋病奈瑟菌
E. 流感嗜血杆菌

6. [单选题]功能性呕吐的特点不包括

A. 呕吐平均每周发生1次或1次以上
B. 无进食障碍、无反刍综合征
C. 没有可以解释反复呕吐的中枢神经系统疾病或代谢性疾病
D. 可以导致严重的水、电解质平衡紊乱和代谢紊乱
E. 诊断前症状出现至少6个月

7. [多选题]下列哪项是引起食管下括约肌(LES)压降低的因素

A. 饥饿时
B. 妊娠
C. 高脂肪饮食
D. 腹水
E. 胃排空延迟

8. [单选题]有关丁型肝炎的叙述正确的是( )

A. 丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷病毒，必须有丙型肝炎病毒的辅助才能复制、表达抗原及引起肝损害
B. 目前已有丁肝疫苗，可进行免疫接种预防丁型肝炎
C. HDV是DNA病毒，HDAg是HDV唯一的抗原成分，因此HDV仅有一个血清型
D. 乙型肝炎疫苗的推广应用可减少HDV的传播
E. HDV只引起急性病毒性肝炎，不会转为慢性

9. [单选题]正常前列腺液中不含有

A. 酸性磷酸酶
B. 纤溶酶
C. 葡萄糖
D. 淀粉样小体
E. 凝固酶

10. [单选题]清除食管内容物的主要动力是

A. 食物的重力
B. 对食管内物体推进性蠕动
C. 吞咽动作
D. LES(下食管括约肌)舒张
E. 食管张力

1.正确答案 ：E

解析：溶血性黄疸时血清TB增加，以 UCB为主，由于血中UCB增加，CB也代偿性增加，从胆道排入肠道也增加，尿胆原及粪胆素也随之增加。

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：B

解析：慢性胰腺炎的内科治疗包括：（1）去除病因：戒酒，积极治疗胆道疾病；（2）胰腺外分泌功能不全治疗：补充外源性胰酶制剂，改善消化吸收功能障碍。效果不佳可增加剂量或联合服用质子泵抑制剂，因为保持胰酶活性的最佳PH应大于6.0；（3）胰腺内分泌功能不全治疗：应用降糖药物治疗；（4）疼痛治疗：镇痛药物包括胰酶制剂、抗氧化剂等对缓解疼痛可有一定效果。疼痛治疗主要依靠选择合适的镇痛药物；（5）其他治疗自身免疫性胰腺炎是一种特殊类型的CP，首选糖皮质激素治疗。治疗期间通过监测血清IgG4及影像学复查评估疗效；（6）营养支持：调整饮食结构，给予足够的热能，高蛋白，低脂饮食，可补充脂溶性维生素及微量元素。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ADE

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：BCDE

解析：认为TLESR是引起胃食管反流的主要原因，此外，胃内压升高(如胃扩张，胃排空延缓等)及腹内压增高(如腹水，呕吐，妊娠后期)所致的LES被动松弛，均可导致LESP相应降低而发生胃食管反流，约1/2的GERD患者有胃排空延缓。故BCDE正确。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：正常情况下，食管内容物通过食物重力作用，一部分排入胃内，大部分通过食管体部的自发和继发性推进性蠕动将食管内容物排入胃内。因此食物的重力、吞咽动作LES(下食管括约肌)舒张、食管张力都不是食管清除食物的主要动力。

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