2023医师资格考试宝典中医执业医师资格真题解析(L4)

1. [单选题]患者，女，28岁。妊娠8周，下列药物除哪组外，均不宜服用

A. 轻粉、甘遂、大戟
B. 三棱、莪术、水蛭
C. 斑蝥、麝香、虻虫
D. 当归、阿胶、丹参
E. 附子、干姜、肉桂

2. [单选题]患者，男，18岁。左侧面瘫，口角斜，继发于感冒发热，舌红，苔黄腻。治疗除针刺主穴外，还应选用的腧穴是

A. 下关
B. 曲池
C. 风池
D. 水沟
E. 迎香

3. [单选题]下列各项中具有大补元气功效的药物是

A. 人参
B. 党参
C. 黄芪
D. 甘草
E. 太子参

4. [单选题]受气候的影响，平脉在夏季的临床表现是( )

A. 稍弦
B. 稍洪
C. 稍浮
D. 稍缓
E. 稍沉

5. [单选题]患者经前乳房胀痛或乳头痒痛，痛甚不可触衣，胸闷痰多，食少纳呆，平素带下量多，色白稠黏，月经量少，色淡，舌淡胖，苔白腻，脉缓滑。其证候是

A. 湿热瘀阻证
B. 痰湿阻滞证
C. 胃虚痰滞证
D. 脾虚痰湿证
E. 肝郁气结证

6. [单选题]指出噎膈的基本病理改变是食道狭窄的医家是

A. 张仲景
B. 李东垣
C. 朱丹溪
D. 张景岳
E. 叶天士

7. [单选题]“在液为涎”的脏是( )

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

8. [单选题]男性，23岁，咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心，血压160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白(++)、红细胞(+++)，最可能的诊断是( )

A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾炎
C. 肾病综合征
D. 高血压肾病
E. 慢性肾炎急性发作

9. [单选题]湿啰音的听诊特点是( )

A. 呼气时更加清楚，性质多变，部位变换不定
B. 呼气时更加清楚，性质多变，部位较恒定
C. 吸气终末时多而清楚，性质多变，部位较恒定
D. 呼气时更加清楚，性质不易改变，部位变换不定
E. 吸气终末时多而清楚，性质不易改变，部位较恒定

10. [单选题]除哪项外均是燥邪犯卫证的临床表现

A. 咽干鼻燥
B. 咳嗽少痰
C. 头痛少汗
D. 发热恶寒
E. 舌红脉浮

1.正确答案 ：D

解析：妊娠禁用药：大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药。如水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、三棱、莪术等。妊娠慎用药：主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药。如牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、附子等。

2.正确答案 ：D

解析：根据患者症状体征，可配合水沟透邪外出。

3.正确答案 ：A

解析：人参味甘、微苦，性温、平，归脾、肺经、心经，具有补气，固脱，生津，安神，益智的功效。

4.正确答案 ：B

解析：夏天阳气隆盛，脉气来势盛而去势衰，故夏脉稍洪

5.正确答案 ：C

解析：经行乳房胀痛胃虚痰滞证，治疗法则：健胃祛痰，活血止痛。方药举例：四物合二陈汤。

6.正确答案 ：E

解析：叶天士在《临证指南医案》提出"脘管窄隘"，指出了噎膈的基本病理改变是食道狭窄。故选择E。

7.正确答案 ：C

解析：脾在液位为涎。

8.正确答案 ：E

解析：慢性肾炎急性发作感染后潜伏期极短或无潜伏期即现肾炎症状，症状较迁延，生长发育较落后，贫血程度较重、氮质血症严重度与浮肿、少尿程度不相符，尿少而比重低。

9.正确答案 ：E

解析：湿啰音的听诊特点是吸气终末时多而清楚，性质不易改变，部位较恒定。

10.正确答案 ：E

解析：燥邪犯卫证临床表现：发热，微恶风寒，头痛，少汗，咳嗽少痰，咽干鼻燥，口渴，苔白舌红，右脉数大。辨证要点：本证以发热恶寒、咳嗽少痰、咽干鼻燥为辨证要点。选项E舌红脉浮是风热犯卫证的表现，故根据题干要求，最佳的选项是E。 　　【该题针对“13卫气营血辨证-卫分证”知识点进行考核】

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