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[单选题]最常见的强心苷类药物中毒表现是
A. 头晕、头痛
B. 黄视
C. 恶心、呕吐
D. 原来规则的心律变为不规则
E. 原来不规则的心律变为规则
[单选题]患者,男性,45岁,体态偏胖,缺少运动,下肢及足部有间断麻木刺痛,给予相关检查,考虑可能的病因是
A. 下肢创伤
B. 糖尿病
C. 下肢深静脉血栓
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 低钙血症
正确答案 :B
解析:糖尿病的神经病变以周围神经病变最为常见,表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走感、袜套样感,感觉过敏或消失。
[单选题]胃肠减压最常用于
A. 胃溃疡
B. 肠结核
C. 胰腺炎
D. 伤寒
E. 肾炎
正确答案 :C
[单选题]患者,女性,52岁。近期乏力明显,食欲下降,巩膜黄染,医嘱查碱性磷酸酶,护士取血的时间是
A. 即刻
B. 饭前
C. 睡前
D. 晨起空腹时
E. 饭后2小时
正确答案 :D
解析:碱性磷酸酶属于生化检查,临床上都采用空腹采血。请记忆该知识点。
[单选题]患者,农民,为果树喷洒有机磷农药时,不慎中毒,继而昏迷。下列处理措施不正确的是
A. 立即脱去污染的衣物
B. 立即用温热水清洗皮肤
C. 应用阿托品
D. 应用碘解磷定
E. 密切观察生命体征
正确答案 :B
解析:皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场,脱去污染衣服,用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位,禁用热水或酒精擦洗,以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或清水连续冲洗。在迅速清除毒物的同时,应争取时间及早用有机磷毒药(阿托品、碘解磷定)治疗,以挽救生命和缓解中毒症状,也要密切观察生命体征,故选B。解题关键:皮肤黏膜中毒禁用热水或酒精擦洗,以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。
[单选题]患者男,32岁,被车撞伤3小时,自感腹部剧痛、头晕心悸、乏力,查体:P16次/min,BP75/50mmHg,全身湿冷,面色苍白,腹部压痛反跳痛,以左上腹为主,移动性浊音(+),肠鸣音弱。患者诊断为闭合性腹部损伤,最可能损伤的脏器是
A. 膀胱
B. 脾脏
C. 胰腺
D. 肝脏
E. 胃肠
正确答案 :B
解析:该患者临床表现为低血容量性休克与腹腔内出血,考虑腹腔内实质脏器损伤、内出血,胰腺破裂时,因为大量胰液进入腹腔,出现严重的腹膜刺激征。另外,脾脏是外伤后腹腔最易破裂的脏器。
[单选题]精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是
A. 机械性幻听
B. 功能性幻听
C. 反射性幻听
D. 评论性幻听
E. 要素性幻听
正确答案 :D
解析:在CCMD-3的精神分裂症诊断标准中,反复出现的言语性幻听对诊断具有特殊意义。
[单选题]患者,女性,38岁。因外阴瘙痒,灼痛,白带呈豆渣样就诊,医生诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。关于该病的发生,患者认知错误的是
A. 假丝酵母菌是寄生在阴道、口腔、肠道的条件致病菌
B. 常见于妊娠、糖尿病及接受大量雌激素治疗者
C. 性交是该病的主要传播途径
D. 培养法阳性率最高,多用于难治性或复发性VVC
E. 典型症状是外阴瘙痒、灼痛,白带呈豆渣样
正确答案 :C
解析:外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,主要为内源性传染(C错),除寄生阴道外,也可寄居于人的口腔,肠道,这三个部位的假丝酵母菌可相互传染,一旦条件适宜可引起感染,常见于妊娠、糖尿病及接受大量雌激素治疗者。表现:外阴奇痒,白带增多;还可有尿频,尿痛及性交痛。典型白带呈豆渣样或者凝乳块样,无特殊气味。故答案选择C。
[单选题]患者,女性,40岁,体检时B超发现膀胱内结石,直径1.1cm。宜采取的治疗方案是
A. 膀胱镜机械碎石
B. 输尿管镜取石
C. 腹腔镜输尿管取石
D. 膀胱切开取石
E. 经皮肾镜碎石
正确答案 :A
解析:大多数膀胱结石均适宜应用此法。
[单选题]患者,女性,23岁,有长期癫痫病史,来院前6小时内有2次发作,到院后又有1次全身性大发作,历时2分钟,现处于发作后状态,宜采用的治疗是
A. 呋塞米10mg静脉注射
B. 苯巴比妥(鲁米那)10mg肌内注射
C. 苯妥英钠500mg肌内注射
D. 吗啡静脉注射
E. 苯妥英钠250mg静脉注射5分钟以上
正确答案 :E
解析:治疗癫痫持续状态,可使用地西泮静脉推注,速度不超过2mg/分;水合氯醛加等量植物油保留灌肠;苯妥英钠静脉推注,速度不超过50mg/分;异戊巴比妥钠静脉推注,速度不超过0.1g/分。