1. [单选题]精神分裂症单纯型的表现特征有
A. 思维零乱
B. 精神运动性兴奋
C. 自发缓解
D. 幻觉妄想明显
E. 起病隐匿
2. [单选题]抑郁发作的生物学症状一般不包括
A. 情绪晨重晚轻
B. 早醒
C. 性欲减退
D. 食欲减退
E. 焦虑不安
3. [多选题]妄想可见于
A. 精神分裂症
B. 神经症
C. 偏执性精神病
D. 情感障碍
E. 人格障碍
4. [单选题]在多基因遗传病中,了解遗传度最有效的方法是
A. 家系研究
B. 双生子研究
C. 寄养子研究
D. 精神疾病的流行病学调查研究
E. 环境因素的研究
5. [单选题]卡特尔用大量取样和因素分析的方法确认了__________根源特质
A. 2种
B. 4种
C. 10种
D. 14种
E. 16种
6. [单选题]下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是
A. 大多发病于12~15岁
B. 运动抽动症状此起彼伏,并渐向上肢或下肢发展
C. 少数表现为简单的发声抽动
D. 首发部位常为面部某肌群
E. 抽动常可受意志克制数分钟到数小时
7. [单选题]男性,19岁,因言语紊乱、行为怪异而给予氯丙嗪350mg/d合并安坦2mg一天3次治疗,3周后病情有所好转,第4周加量至450mg/d后病情反而兴奋加重吵闹不安、易激惹、有时用头撞墙。最妥当的处理是
A. 加氟哌啶醇注射
B. 加氯硝西泮注射
C. 减少氯丙嗪剂量
D. 加大安坦剂量
E. 换用其他抗精神病药
8. [单选题]主诉多种躯体症状,伴或不伴有疼痛,在超过1年的时间里,不同器官的症状相互转换,突出表现为在与医生面谈中存在持续不断的症状。该临床相符合
A. 躯体化障碍
B. 疼痛障碍
C. 分离障碍
D. 神经衰弱
E. 体像障碍
9. [单选题]“入芝兰之室,久而不闻其香,入鲍鱼之肆,久而不闻其臭”的现象是
A. 感觉的感受性
B. 感觉的适应
C. 感觉的对比
D. 感觉的后象
E. 感觉的补偿和发展
10. [单选题]患者中心疗法的理论认为,使来访者改变和成长的重要治疗因素是
A. 医生通情达理
B. 患者有强烈的求助要求
C. 明确的治疗目标
D. 医患关系
E. 集中的治疗时间
1.正确答案 :E
解析:精神分裂症单纯型起病缓慢,持续发展。幻觉妄想症状不突出。早期多表现为失眠,工作效率下降,主观感觉疲劳,逐渐发展到对什么都没有兴趣,不与人交往,生活懒散,亲情缺乏,社交退缩。这类患者常难以识别和觉察,尤其在疾病初期,往往被误认为是性格内向,不喜欢和别人来往,或不求上进,所以经常是患病很多年以后才来求诊。治疗效果差。
2.正确答案 :E
解析:抑郁发作患者常有生物学症状,表现为食欲减退,体重减轻,性欲减退,早醒以及情绪的节律性变化。抑郁患者常有焦虑症状,有时甚至表现很突出,但焦虑症状属于抑郁伴随的心理症状群,不属于生物学症状。
3.正确答案 :ACD
解析:妄想常见于精神分裂症和偏执性精神病,情感性精神障碍也可出现妄想,如夸大妄想、关系妄想等,神经症和人格障碍则不会出现妄想的症状。
4.正确答案 :B
解析:在病因学研究中,一旦证明某种疾病有家族聚集现象,下一步的工作就是找出遗传度,然后是遗传方式,最后找到基因所在的位置及功能。了解遗传度最有效的办法是双生子研究,如果疾病与遗传有关,那么同卵双生子的同病率应高于异卵双生子,通过比较同卵双生子和异卵双生子的同病率,即可算出遗传度。
5.正确答案 :E
解析:16种人格因素问卷是美国伊利诺州立大学人格及能力测验研究所卡特尔教授编制的用于人格检测的一种问卷。
6.正确答案 :A
解析:此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。短暂性抽动障碍:又称抽动症,为最常见类型。主要表现为简单的运动抽动症状。多首发于头面部,如眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、摇头、斜颈和耸肩等。少数表现为简单的发声抽动症状,如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或“啊”、“呀”等单调的声音。也可见多个部位的复杂运动抽动,如蹦跳、跑跳和拍打自己等。部分患者的抽动始终固定于某一部位,另一些患者的抽动部位则变化不定,从一种表现形式转变为另一种。例如,开始为眨眼,持续一、两个月后眨眼消失,继之以斜颈。还有部分患者可能表现为多个部位的运动抽动症状,如有皱额、斜颈和上肢抽动等。这类抽动障碍起病于学龄早期,4~7岁儿童最常见,男性为多。抽动症状在一天内多次发生,至少持续2周,但不超过一年。
7.正确答案 :C
解析:根据病情描述,患者加量后出现兴奋加重吵闹不安、易激惹等症状,考虑药物过量引起,应酌情减量观察。
8.正确答案 :A
解析:反复出现多种频繁易变的躯体症状,并且没有可证实的器质性基础,历时至少2年。多数病人与医疗机构有漫长而复杂的就诊治疗史,在此期间做过多次检查而结果阴性,或做过徒劳的探查手术。症状可涉及身体的任何部位或系统,病程是慢性波动的,常伴有社会功能,如人际关系和家庭行为的。
9.正确答案 :B
解析:感觉是客观事物直接作用于感官而在头脑中产生的对事物个别属性的认识,是最简单、最基本的心理现象。在我们的生活环境中存在着各种各样的刺激,但并不是任何刺激都能引起感觉,只有达到一定强度的刺激才能引起人们的感觉,这就是感觉的感受性。那种刚刚能觉察到的最小刺激量称为感觉阈。在同一感受器中,由于长时间的刺激作用,导致感受性发生变化的现象就是感觉的适应,感觉适应既可引起感受性的提高,也可引起感受性的降低。“入芝兰之室,久而不闻其香;入鲍鱼之肆,久而不闻其臭。”即为感觉的适应。不同的刺激作用于同一感受器而导致感受性发生变化的现象称为感觉对比。例如,吃了糖之后接着吃梨,会觉得梨很酸。感觉后象指对感受器的刺激作用停止以后,感觉印象并不立即消失,仍能保留一个短暂的时间。例如,注视一个红色菱形几分钟后,再看一白色背景时,在白色的背景上就会看到一蓝绿色菱形,这就是颜色视觉的负后象。在人们的实践活动中,因实践活动的需要,对某种感觉做长期的、精细的训练,能使感受性大大超过其他人,或由于某种原因造成丧失一种感受能力的人,其他感觉能力会由于代偿而得到特殊的发展称感觉的发展和补偿。
10.正确答案 :D
解析:医患关系是来访者改变和成长的重要治疗因素。
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