患者女，52岁，因腹胀不适2个月，伴低热来院门诊，体检：一般状

[单选题]患者女，52岁，因腹胀不适2个月，伴低热来院门诊，体检：一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，清蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血、黑便史，行胃镜检查示食管胃底静脉曲张，腹部B超示腹水（+）。患者存在腹水，形成的最主要原因是

A. 门脉压力增高，组织液回收减少，漏入腹腔
B. 淋巴液输出不畅，从肝表面漏入腹腔
C. 肝功能下降，清蛋白水平低致血浆外渗
D. 体内血管升压素增加水钠潴留
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：门脉高压存在情况下，门脉压力会增高，血液从下腔静脉回流受阻，产生淤血，组织液相应回收减少，进入腹腔为漏出液。故答案应选A。

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[单选题]患者男，40岁，主诉排便后肛门外剧烈疼痛6小时，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是

A. 内痔脱出嵌顿
B. 直肠息肉脱出
C. 肛周脓肿
D. 血栓性外痔
E. 肛裂并前哨痔

正确答案 ：A

解析：内痔或混合痣脱出、嵌顿和血栓性外痔在发病最初的1～3天内，患者疼痛剧烈，由于肿块是新近出现的，考虑内痔脱出的可能较大。故答案应选A。

[多选题]齿线上区即肛管的粘膜部，是指齿线与肛直线之间的距离，在此区主要有哪些重要结构

A. 肛直线
B. 直肠柱
C. 肛隐窝
D. 肛瓣

正确答案 ：ABCD

[多选题]创伤感染后的代谢变化包括。

A. 可导致水、电解质酸碱平衡失调
B. 在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、钠潴留，以保存血容量
C. 创伤时机体对糖的利用率下降，以发生高血糖、糖尿病
D. 脂肪合成增加
E. 蛋白质消耗增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡

正确答案 ：BCDE

[多选题]属于湿热类的温病有（ ）

A. 暑温
B. 伏暑
C. 暑湿
D. 湿温
E. 烂喉痧

正确答案 ：BCD

[单选题]高速弹丸击中人体后只有人口而无出口者称：

A. 贯通伤
B. 盲管伤
C. 切线伤
D. 反跳伤
E. 冲击伤

正确答案 ：B

[单选题]肝脏重量减轻最明显的肝炎是

A. 急性普通型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 中度慢性肝炎
E. 重度慢性肝炎

正确答案 ：B

解析：急性普通型肝炎时肝脏肿大，重量增加。急性重型肝炎时大量肝细胞溶解坏死，导致肝体积明显缩小，重量明显减轻，又称为急性黄色或红色肝萎缩。亚急性重型肝炎时肝脏体积也减小，但是因为既有肝细胞的大片坏死，又有肝细胞的再生，因此肝脏重量减轻程度不如急性重型肝炎。中度和重度慢性肝炎时，肝细胞不是大片坏死，而是碎片状坏死和桥接坏死，因此肝脏重量减轻程度也不如急性重型肝炎。

[单选题]有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确

A. 难治性癫痫可考虑手术
B. 应根据术前脑电图检查结果决定术式
C. 术后可停服抗癫痫药物
D. 术后定期复查脑电图
E. 术中可行皮层或深部脑电图检查

正确答案 ：C

解析：癫痫术后患者仍应继续服用抗癫痫药物1～2年，根据脑电图复查结果决定减量或停用。

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