副高级卫生资格考试宝典2023消化内科学(副高)考试模拟题(J5)

1. [单选题]下列关于病毒检验的说法中错误的是

A. 病毒感染的实验室检查包括病毒分离与鉴定、病毒核酸与抗原的直接检出，以及特异性抗体的检测
B. 只能在易感细胞内以复制方式进行增殖的非细胞型微生物
C. 病毒的检验程序基本类似于细菌检验程序
D. 细胞培养是最常用的病毒分离方法
E. 对已分离的病毒和已知参考血清可行中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验作最后鉴定

2. [单选题]病历中记录生命体征包括

A. 体温、脉搏、呼吸、血压
B. 神志、血压、心率
C. 呼吸、脉搏、心律、血压
D. 瞳孔、呼吸、神志
E. 心电图、血压、体温

3. [多选题]下列叙述正确的是( )

A. 急性胆囊炎表现为右上腹绞痛，伴右肩放射痛，墨菲征阳性
B. 上腹部CT为胆道疾病的首选检查方法
C. 胆囊结石最常见的并发症是肝脓肿
D. 急性胆囊炎最常见的致病菌为大肠埃希菌
E. Oddi括约肌由胆管壶腹部括约肌构成

4. [单选题]复合性溃疡是指 ( )

A. 胃大、小弯溃疡
B. 胃、十二指肠溃疡
C. 十二指肠球部和球后溃疡
D. 胃小弯和幽门管溃疡
E. 胃体和胃窦溃疡

5. [单选题]肠结核腹痛多位于

A. 上腹部
B. 脐周
C. 右下腹
D. 左下腹
E. 全腹部

6. [多选题]鉴别胃癌和胃部其他恶性肿瘤，可行哪些检查

A. 大便潜血试验
B. 胃镜检查
C. 剖腹探查
D. 脱落细胞检查
E. 组织学检查

7. [单选题]下列哪项不是肝功能减退的临床表现

A. 浮肿
B. 鼻出血、齿龈出血
C. 睾丸萎缩
D. 脾大
E. 黄疸

8. [单选题]下列手少阳三焦经穴位中，可以治疗偏头痛及瘰疬的是（ ）

A. 液门
B. 中渚
C. 阳池
D. 天井
E. 外关

9. [单选题]运输铁的蛋白质为

A. 清蛋白
B. 转铁蛋白
C. 铁蛋白
D. 铜蓝蛋白
E. 血红蛋白

10. [多选题]可能会导致消化不良症状的药物

A. 铁剂
B. 大环内酯类抗生素
C. 茶碱
D. 洋地黄制剂
E. 第3代头孢类抗生素

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：AD

解析：1.急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，有明显的触痛和腹肌强直。可伴右肩背部或右腰部放散痛，让患者做深呼吸使肝脏下移，则因拇指触及胆囊而使疼痛加剧，患者有突然屏息呼吸之现象，称为Murphy(墨菲)征阳性。A正确。引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌，故D正确。2. B超检查可协助诊断胆囊炎、胆囊息肉、胆道肿瘤、胆道蛔虫病和先天性胆管扩张症等疾病，是胆道疾病的首选检查方法 。故B错误。3. 胆囊结石最常见的并发症是急性胆囊炎；最易引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎 。C错误。4. 胆总管末端和胰管末端的环形平滑肌与胆胰壶腹周围的环形平滑肌一起合称为Oddi括约肌，又称胆胰壶腹括约肌，E说的不全面，为错误。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：BCDE

解析：1.直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。2.细胞学检查胃脱落细胞检查，由于方法的改进，诊断技术的提高，诊断胃癌的阳性率已达80%～96%。故BCDE正确。

7.正确答案 ：D

解析：肝硬化门脉高压时出现脾大。浮肿为肝功能减退，白蛋白合成减少的表现，鼻出血、齿龈出血因为肝脏合成凝血因子减少，睾丸萎缩为肝脏对雌激素灭活减少导致，黄疸为肝细胞对胆红素代谢出现障碍的表现。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABCD

解析：消化不好要避免引起消化不良的食物，调整饮食习惯。不要服用对胃有刺激的药物如：铁剂、大环内酯类抗生素、茶碱、洋地黄制剂、活血药物等药物。

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