女性，32岁。体检时发现血压高达28/16kPa(210／120mmHg)，无自觉

[单选题]女性，32岁。体检时发现血压高达28/16kPa(210／120mmHg)，无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利

A. 有高血压血管病变家族史
B. 眼底检查有动静脉交叉受压
C. 分侧肾静脉肾素活性测定
D. 尿蛋白(++)，红细胞0～1／高倍视野
E. 上腹部有血管杂音

正确答案 ：E

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[多选题]少数伤寒患者肥达反应始终是阴性反应，其原因是

A. 病程超过1月
B. 有极强的免疫力
C. 感染轻
D. 早期用过氯霉素
E. 免疫功能低下或缺乏

正确答案 ：CDE

[单选题]肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当

A. 参考痰细菌培养及药敏试验
B. 在无培养结果期，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
C. 院外感染多选用抗G+菌的药物
D. 院内感染多选用Gˉ菌的药物
E. 原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染

正确答案 ：E

解析：广谱抗生素，会带来许多危害：1、细菌产生耐药性：近年来，由于广谱抗生素的大量应用，出现了大量的耐药菌株和变异菌株，致使抗生素的选用越来越高级，用量越来越大，增加了患者的负担。2、药物的副反应：由于抗生素的长期大量应用，副作用也随之增多。如大剂量静滴青霉素可引起肌肉痉挛，甚至发生抽搐、错迷等青霉素脑病的表现；链霉素大量使用可见头晕、头痛及耳鸣、恶心，甚至可造成肾功能不全。3、菌群失调：正常情况下，人体肠道内有多种细菌组成的正常菌群。当长期大剂量应用广谱抗生素时，正常菌群被抑制或杀灭，耐药菌株不仅生存下来，而且由于失去了正常菌群对它的拮抗的制约，乘机大量繁殖，出现伪膜性肠炎等严重的菌群失调症状。

[多选题]下列为类风湿关节炎的临床特征是

A. 对称性关节痛
B. 近端指间关节肿痛
C. 腕关节肿痛
D. 远端指间关节肿痛
E. 掌指关节肿痛

正确答案 ：ABCE

[单选题]患者，男，29岁，地质工作，有野外宿营史，近日高热39℃，畏寒，头痛、身痛、乏力，体检：面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断

A. 恙虫病
B. 地方性斑疹伤寒
C. 流行性出血热
D. 钩体病
E. 败血症

正确答案 ：A

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