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[单选题]男,35岁。近6个月常感腰骶部、双侧腹股沟及尿道前端痛,会阴不适,尿频,尿不尽感,晨起尿道口外有白色分泌物,尿常规(-),肛诊前列腺不大,质中,中央沟略浅,前列腺液镜检示:卵脂小体少量,白细胞30~40个/HP,诊断应考虑
A. 前列腺结核
B. 亚急性前列腺炎
C. 精囊炎
D. 慢性附睾炎
E. 慢性前列腺炎
[单选题]男,13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。查体:右胫骨结节明显隆起、压痛,伸膝时疼痛加重,膝关节活动范围正常,无明显红、热表现。X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂。最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 胫骨平台骨折
C. 化脓性关节炎
D. 关节结核
E. 胫骨结节骨软骨病
正确答案 :E
解析:胫骨结节骨软骨病又称胫骨结节骨骺炎,发于11~15岁的男孩的疾病。病因是胫骨结节撕脱性骨折或股四头肌腱炎,常伴有新生骨形成。主要表现为:胫骨结节处疼痛,轻度肿胀并伴有压痛,劳累后加重。大多数病人只要减少活动2~3周即可。
[单选题]关于妊娠期母体乳房的变化,正确的是
A. 初乳为白色浓稠液体淡黄色
B. 大量雌激素刺激乳腺腺泡发育
C. 妊娠晚期开始乳汁分泌
D. 大量孕激素刺激乳腺腺管发育
E. 乳头增大变黑、乳晕颜色加深
正确答案 :E
解析:乳房于妊娠早期开始增大,充血明显。腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。乳头增大变黑,更易勃起。乳晕色深,其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起,称蒙氏结节。
[单选题]女,26岁,月经规律,现停经50天,要求确定诊断,应首先推荐的方法是
A. 绒毛膜促性腺激素的测定
B. 孕激素测定
C. 盆腔B超检查
D. 宫颈黏液检查
E. 基础体温测定
正确答案 :C
解析:此题主要考查考生理解的能力。考查早期妊娠的诊断。育龄妇女停经后首先考虑早期妊娠,根据停经、早孕反应、妇科检查等初步诊断,绒毛膜促性腺激素的测定、孕激素测定、宫颈黏液检查、基础体温测定均有助于妊娠的诊断,但确定孕囊的位置、胎儿存活情况应通过B型超声检查。所以答案是C。
[单选题]高热、胸痛、咳铁锈色痰最常见于
A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 葡萄球菌肺炎
正确答案 :D
解析:咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎,大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤,常以高热、恶寒开始,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周,体温骤降,症状消失。该病多发生于青壮年男性。
[单选题](2001)髋关节后脱位的典型畸形是髋关节
A. 屈曲、内收、内旋
B. 屈曲、内收、外旋
C. 屈曲、外展、内旋
D. 屈曲、外展、外旋
E. 屈曲、外旋
正确答案 :A
解析:髋关节后脱位的典型表现:患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收、内旋畸形。
[单选题]女,42岁。拟诊为粘连性肠梗阻,住院观察治疗期间,出现持续性腹痛,阵发性加剧。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失。下列措施最适当的是
A. 继续有效的胃肠减压
B. 继续密切观察腹部体征变化
C. 腹部X线摄片复查
D. 继续解痉挛抗感染治疗
E. 积极剖腹探查
正确答案 :E
解析:此题是应用题,考查考生对绞窄性肠梗阻治疗的掌握。该患者已出现绞窄性肠梗阻的临床表现,不适合保守治疗,故选E。
[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎不明显的是
A. 系膜细胞增生
B. 毛细血管壁增厚
C. 中性粒细胞浸润
D. 镜下可见驼峰状致密物
E. 肾小球毛细血管内皮增生
正确答案 :B
解析:急性弥漫性增生性肾小球肾炎,双肾弥漫性受累,病变进展较快。肉眼见肾脏体积增大、充血,故城大红肾;若表面和切面有多数出血点则称为蚤咬肾。镜下见肾小球体积增大,细胞数目增多,内皮细胞和系膜细胞增生,并有少量中性粒细胞和单核细胞浸润。增生的细胞压迫毛细血管使之呈缺血状,毛细血管腔内可有血栓形成,毛细血管壁可发生纤维素样坏死,毛细血管通透性增加,肾小球囊和肾小管腔内可见蛋白质性渗出物和红细胞,引起临床蛋白尿和血尿,若以渗出为主称为渗出性肾小球肾炎,若以出血为主称为出血性肾小球肾炎,电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀,基底膜和上皮细胞间又驼峰状或小丘状致密物质沉淀,沉积物表面的上皮细胞组图多消失,免疫荧光检查有IgG、IgM和C3沉积。