2023执业医师考试宝典临床助理医师资格真题在线题库(K7)

1. [单选题]女，35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为

A. 手术切除病变肺叶
B. 换用酚妥拉明静脉滴注
C. 静脉滴注鱼精蛋白
D. 支气管镜下止血
E. 支气管动脉栓塞

2. [单选题]属于贮存铁的是

A. 血红蛋白铁
B. 肌红蛋白铁
C. 清蛋白中的铁
D. 乳铁蛋白结合的铁
E. 含铁血黄素

3. [单选题]肱骨中下1/3骨折最可能导致

A. 桡神经损伤
B. 坠积性肺炎
C. 尺动脉损伤
D. 缺血性骨坏死
E. 创伤性关节炎

4. [单选题]肾损伤非手术疗法应除外

A. 抗休克治疗
B. 密切观察
C. 应用止血剂，止痛和镇静剂
D. 抗感染治疗
E. 血尿转清后应早期下床活动

5. [单选题]能提示胎儿肺是否成熟的是

A. 卵磷脂/鞘磷脂比值
B. 含脂肪细胞出现率
C. 淀粉酶值
D. 胆红素类物质
E. 肌酐值

6. [单选题]唐氏综合征按染色体核型分析，最常见的是

A. 标准型
B. D/D易位型
C. G/G易位型
D. D/G易位型
E. 嵌合体型

7. [单选题]男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片显示右下肺约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞。首先考虑

A. 肺结核
B. 慢性肺脓肿
C. 肺囊肿继发感染
D. 支气管肺癌
E. Wegener肉芽肿

8. [单选题]下列各组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性的是

A. 抗HBe阳性，抗HBc阳性
B. HBsAg阳性，抗HBc阳性
C. 抗HBs阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性
D. HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性
E. 抗HBc阳性

9. [单选题]男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征(+)，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

A. 气管异物
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘急性发作
D. COPD急性加重
E. 大面积肺栓塞

10. [单选题]选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度，该研究为

A. 队列研究
B. 病例对照研究
C. 现况调查研究
D. 临床试验研究
E. 现场干预试验

1.正确答案 ：A

解析：根据患者的临床表现、检查结果可知该患者应诊断为支气管扩张，治疗原则：治疗基础疾病，控制感染，改善气流受限，清除气道分泌物，对于局限性，且内科治疗无效的顽固复发者，可手术切除病变组织。故选A。

2.正确答案 ：E

解析：贮存铁正常值为男1000mg，女300～400mg，包括铁蛋白和含铁血黄素。血红蛋白铁、肌红蛋白铁、转铁蛋白铁、乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁都属于功能状态铁。答案为E。

3.正确答案 ：A

解析：在肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，从臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂，此处骨折易发生桡神经损伤。因此选A。

4.正确答案 ：E

解析：肾损伤的非手术治疗包括：①绝对卧床休息至少2周，待尿液变清后可允许起床活动，剧烈活动至少应在症状完全消失1个月后；②定时观察血压、脉搏、血常规、腰腹部体征和血尿进展情况，必要时输血补充血容量；③使用抗生素预防和抗感染；④使用止血药物；⑤使用镇静止痛和解痉剂；⑥3～5周复查排泄性尿路造影。故选E。

5.正确答案 ：A

解析：检测羊水淀粉酶值可了解胎儿唾液腺是否成熟。检测羊水肌酐值可了解胎儿肾是否成熟。故答案选E。

6.正确答案 ：A

解析：唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。按染色体核型分析可将唐氏综合征患儿分为三型：①标准型：占全部病例的95%；②易位型；③嵌合体型。故本题答案为A。

7.正确答案 ：D

解析：肺癌的诊断：无明显诱因的刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；短期内反复痰中带血或咯血，且无法解释；反复同一部位肺炎；不明原因关节痛或杵状指；影像学提示局限性肺气肿或肺不张；孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大。有上述表现之一需首先考虑肺癌。故本题选D。

8.正确答案 ：D

解析：HBsAg本身无传染性，抗HBs为保护抗体；HBeAg为HBV活动性复制和传染性强的标志，抗HBe紧接着HBeAg的消失而出现于血液中，一般表示HBV复制减少和传染性减低；抗HBc，可持续多年，是HBV既往感染的标志。

9.正确答案 ：A

解析：患者有脑梗死6年病史，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时，三凹征(+)，双肺散在哮鸣音，最可能为气管异物。

10.正确答案 ：A

解析：队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。

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