女性，59岁。反复咳嗽、咳痰15年，近两年出现气促，逐渐加重。查

[单选题]女性，59岁。反复咳嗽、咳痰15年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是

A. 慢性支气管炎
B. 阻塞性肺气肿
C. 肺脓肿
D. 慢支并阻塞性肺气肿
E. 支气管扩张症

正确答案 ：D

解析：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。

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[单选题]癔症性痉挛和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点

A. 夜间入睡后是否有发作
B. 幼年是否即有发作
C. 发作时瞳孔是否散大，对光反射消失
D. 发作时有无尿便失禁
E. 发作时有无角弓反张

正确答案 ：E

解析：癔症发作性痉挛应与癫痫大发作鉴别：其中癔症发作前多有精神性因素，发作无规律，而且不像癫痫那样伴有昏倒、咬舌及二便失禁，无瞳孔对光反射改变，脑电图检查无癫痫样改变。

[单选题]下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大

A. X线腹部平片
B. 腹部B超
C. 核素扫描检查
D. 腹部CT
E. 胃镜

正确答案 ：D

解析：对于急性胰腺炎：1.为明确诊断，可作腹穿液淀粉酶测定、血淀粉酶和尿淀粉酶等，确诊后如要了解胰腺坏死范围和程度，可行胰腺CT检查2.B超对诊断虽有帮助，但价值不如腹穿液淀粉酶测定。故正确答案为D。

[单选题]正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，红细胞数应

A. <5/HP
B. <4/HP
C. <3/HP
D. <2/HP
E. <1/HP

正确答案 ：C

解析：正常儿童新鲜尿液离心后沉渣显微镜下检查，红细胞<3/HP、白细胞<5/HP、偶见透明管型为正常。

[单选题]男，25岁。右腋下淋巴结肿大，未见其他异常。经切除活检病理报告为恶性淋巴瘤，首选的治疗方法是

A. 化疗
B. 免疫疗法
C. 腋下扩大切除
D. 基因治疗
E. 放疗

正确答案 ：A

解析：该患者已确诊为腋窝恶性淋巴瘤，而淋巴瘤属全身性疾病，首选化疗。

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