1. [单选题]患者,男性,20岁,急性阑尾炎,阑尾切除术后7天。拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色渗出液。医师告知,此为缝合切口的羊肠线不为组织吸收所致,在临床中少见。经1个月的继续治疗,患者获得痊愈。依据《医疗事故处理条例》的规定,应当属于
A. 意外事故
B. 三级医疗事故
C. 四级医疗事故
D. 因患者体质特殊而发生的医疗意外
E. 因不治疗不及时造成的不良后果
2. [单选题]某医院脑外科护士长将科室护士分为两组,护士小张和小王任组长,每人带领5名护士为患者提供服务,护士们互相配合完成工作。这种工作模式是
A. 个案护理
B. 功能制护理
C. 责任制护理
D. 小组护理
E. 临床路径
3. [单选题]能反映急性呼吸窘迫综合征( ARDS)的典型症状是
A. 脉搏浅快
B. 血压下降
C. 心律不齐
D. 进行性呼吸困难
E. 出现神经精神症状
4. [单选题]骨肉瘤常经血行转移至
A. 肺
B. 脑
C. 肾
D. 心
E. 肝
5. [单选题]下述不是放置宫内节育器禁忌证的是
A. 轻度贫血
B. 急性盆腔炎
C. 月经过频
D. 生殖道肿瘤
E. 宫颈口过松
6. [单选题]幼儿期是指
A. 从出生到2岁
B. 从出生到1岁
C. 1~3岁
D. 3~5岁
E. 4~6岁
7. [单选题]初孕妇,25岁。停经50天。在“妇儿卫生保健咨询日”向护士咨询,孕期哪段时间应禁止性生活,正确回答是在妊娠
A. 2个月内及最后1个月
B. 2个月内及最后2个月
C. 3个月内及最后半个月
D. 3个月内及最后1个月
E. 3个月内及最后3个月
8. [单选题]由脊髓发出的脊神经数量是
A. 31对
B. 30对
C. 32对
D. 29对
E. 28对
9. [单选题]为提高检出率,留取粪便查寄生虫卯时,应采集
A. 边缘部分的粪便
B. 不同部分的粪便
C. 中间部分的粪便
D. 脓血部分的粪便
E. 黏液部分的粪便
10. [单选题]二尖瓣狭窄并发心房颤动,转复心律首选的治疗药物是
A. 维拉帕米
B. 硝酸甘油
C. 普萘洛尔
D. 酚妥拉明
E. 胺碘酮
1.正确答案 :D
解析:医疗意外是指医务人员在从事诊疗或护理工作过程中,由于患者的病情或患者体质的特殊性而发生难以预料和防范的患者死亡、残疾或者功能障碍等不良后果的行为。
2.正确答案 :D
解析:小组护理是将护理人员分成若干小组,每组有一位管理能力和业务能力较强的护士任组长,在组长的策划和组员的参与下,为一组病人提供护理服务。
3.正确答案 :D
解析:ARDS最早出现的症状是呼吸加快,并呈进行性加重的呼吸困难,其呼吸困难的特点是呼吸深快、费力,患者常感到胸廓紧束、严重憋气,即呼吸窘迫,不能用通常的吸氧疗法改善,亦不能用其他原发心肺疾病(如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭)解释。故比较典型,所以本题选D。
4.正确答案 :A
解析:骨肿瘤可通过血行转移至肺、脑和肝等脏器部位,其中以肺转移最多见。
5.正确答案 :A
6.正确答案 :C
解析:小儿时期机体随着年龄的增长而不断变化。根据解剖生理特点,一般将小儿时期划分为7个期。①胎儿期(从卵子受精至胎儿出生约40周,280天):此期的特点是生长发育迅速,营养完全依赖于母体。因此,母体的健康状况、生活工作条件、营养和卫生环境以及疾病、用药等因素都直接影响胎儿的生长发育。前8周为胚胎期,是胎儿各器官系统的原基分化的关键时期;从第9周开始到第12周为胎儿期和妊娠早期,组织器官迅速的生长发育,如母体遭受感染或其他不利因素,往往会影响胎儿各器官的正常分化,导致流产、早产、死胎或先天畸形等。因此必须重视和加强孕期保健。②新生儿期(出生后脐带结扎开始到满28天):由于新生儿机体发育尚未成熟,对外界环境的适应能力较差,易受外界环境的影响而发病,不仅发病率高,死亡率也高。应加强护理,注意保暖,细心喂养,预防各种感染。围生期(围产期)国内普遍采用的定义是指胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后满7天。③婴儿期(乳儿期,28天到满1周岁):此期是小儿体格发育最迅速的时期,身长在一年中增长了50%,体重增加了2倍。由于生长发育迅速,需要营养物质较多,但消化功能尚未完善,因此易发生消化不良和营养缺乏,故应提倡母乳喂养,指导合理的喂养方法。又因婴儿5~6个月后从母体获得的抗体日渐消失,自身免疫功能又未发育成熟,易患各种传染病,应按计划进行预防接种,积极预防各种传染病和感染性疾病。④幼儿期(1周岁后到满3周岁):此期小儿体格发育速度相对减慢,中枢神经系统发育加快,特别是活动能力增强,与周围环境接触增多,促进了语言和思维的发育,但对各种危险的识别能力差,故应防止意外创伤和中毒。由于乳牙萌出和断奶后食物种类的转换,应加强断奶后的营养和喂养指导。又由于自身免疫力较低,而与外界接触日益增多,故仍应重视传染病等预防工作。此期小儿的可塑性较大,应着手进行生活习惯和卫生习惯的训练。⑤学龄前期(3周岁后到6~7周岁):此期体格发育仍缓慢增长而智力发育加快,求知欲强,好奇、好问、好模仿,因此应重视学前的科学知识和思想品行教育,以开发智力,增强良好的道德品质。此期机体抗病能力逐渐增强,传染病的发病率逐渐降低,但由于活动范围的扩大而生活经验不足,意外的创伤和中毒的机会增多,更应注意预防。此期免疫性疾病(如肾炎、风湿热等)发病率开始上升,应重视这方面的防治工作。⑥学龄期(6~7岁到13~14岁):此期相当于小学学龄期,此期体格发育稳步增长,智能发育进一步加速,肌肉发育加强,动作比较精巧。大脑皮质发育完善,求知欲、理解力和学习能力大为增强,应在学校和家庭教育中使他们在德、智、体多方面得到全面发展。此期小儿乳牙全部更换,故要加强卫生指导,注意预防龋齿和近视。⑦青春期(女孩从11~12岁到17~18岁,男孩从13~14岁到18~20岁):最主要的特点是生殖系统迅速发育,体格发育进入第二个高峰,体重、身长增长幅度加大,第二性征日益明显。但由于神经内分泌调节尚不够稳定,有时易出现心理和精神行为方面的变化,故在这一时期,除供给足够的营养,加强体育锻炼和道德品质教育外,同时应重视和加强青春期保健,进行青春期生理卫生和心理卫生知识的宣传教育,使他们的身心都能得以健康成长。
7.正确答案 :E
解析:孕早期的前3个月避免性生活,以防流产、感染;妊娠末3个月应避免性生活,以防早产,胎膜早破及感染。本题中A、B、C、D均错误,只有E符合题意。
8.正确答案 :A
解析:由脊髓发出的神经共有31对,包括8对颈神经,12对胸神经,5对腰神经,5对骶神经,1对尾神经。
9.正确答案 :B
解析:采集便标本查寄生虫虫卯时,应留取不同部位的粪便,以提高检出率。
10.正确答案 :E
解析:转复并维持窦性心律的药物有奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮或胺碘酮等。奎尼丁可诱发致命心律失常,现已很少用;胺碘酮很少引起致命性心律失常,效果好,特别适合于器质性心脏病的患者。
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