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[单选题]确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是
A. B超
B. CT
C. 病理活检
D. 造影
E. 化验检查
[多选题]男性,22岁。肛门周围剧烈疼痛5天。查体在肛管后正中线处有一长约0.8cm溃疡。下列哪些是错误的
A. 肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
B. 肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征
C. 最主要的症状是排便时出血
D. 绝大部分发生在肛管前正中部
E. 手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法
正确答案 :ACDE
解析:肛裂的溃疡不会深及肌层。病人排便时虽可有出血,但最主要的症状是剧烈的肛门部疼痛。
[单选题]23岁,男青年,外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体有缩短,右腕不能背伸,各指掌掌关节不能伸直,最合适的治疗方案是
A. 手法复位外展支架固定
B. 手法复位,小夹板外固定
C. 手法复位,功能位石膏固定
D. 手术切开复位内固定,同时探查桡神经
E. 右上肢骨牵引,观察手部功能恢复情况
正确答案 :D
解析:肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,有由臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂。因此,肱骨干骨折容易发生桡神经损伤。受伤后,上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑和上肢活动障碍。若合并桡神经损伤,可出现垂腕,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失。该患者受伤后患肢骨折有移位,缩短畸形,合并桡神经损伤。因此,正确的治疗方法是手术切开复位内固定,同时探查桡神经。
[单选题]男性,33岁。突发右下肢持续性剧痛6小时。既往有风湿性心瓣膜病史。入院查体:心律不齐,右下肢膝以下肢体苍白、肢冷,右股动脉搏动可及,腘动脉、足背动脉搏动消失。应诊断为
A. 急性动脉栓塞
B. 动脉硬化性闭塞症,并发急性动脉血栓形成
C. 雷诺病
D. 大动脉炎
E. 急性淋巴管炎
正确答案 :A
解析:根据上述的心律不齐,右下肢膝以下肢体苍白、肢冷,右股动脉搏动可及,腘动脉、足背动脉搏动消失。可知诊断为急性动脉栓塞。
[单选题]骨囊肿的治疗原则是
A. 囊壁刮除+囊腔内液体引流
B. 囊壁彻底切除+植骨
C. 病段切除+植骨
D. 观察,不必手术
E. 截肢
正确答案 :B
解析:骨囊肿以手术治疗为主,手术刮除、植骨,术中需彻底刮除纤维包膜,以防复发,故本题正确答案选择B。
[多选题]直肠指诊可以诊断的病变包括
A. 直肠癌
B. 直肠息肉
C. 肛管直肠周围脓肿
D. 肛瘘
E. 内痔
正确答案 :ABCDE
解析:直肠指诊是肛肠检查必用的一种检查手段,对痔疮、肛瘘、肛门及直肠周围脓肿、肛乳头肥大、肛乳头瘤、直肠癌、直肠息肉等都有诊断价值,本题答案选择ABCDE。
[单选题]难以诊断的急性腹膜炎,最有价值的辅助检查是
A. 白细胞分类计数
B. 血尿淀粉酶
C. 直肠指诊
D. 腹部X线平片
E. 腹腔穿刺
正确答案 :E