患者男性，64岁，活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院。

[单选题]患者男性，64岁，活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114∕62mmHg，P72次∕分，R20次∕分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未找到导电胶，遂直接予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律，患者诉胸前疼痛伴烧灼感，首先考虑为

A. 体循环栓塞
B. 皮肤烧伤
C. 肺循环栓塞
D. 气胸
E. 低血压状态

正确答案 ：B

解析：患者为急性广泛前壁心肌梗死，心脏电复律与电除颤的并发症包括：诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺动脉栓塞、心肌酶谱升高、皮肤烧伤。患者诉胸前疼痛伴烧灼感，结合除颤过程中因紧急未找到导电胶，更支持可能出现皮肤烧伤。

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[单选题]关于活化凝血时间（ACT），下列描述不正确的是

A. ACT是评价外源性凝血系统功能的指标
B. 正常对照值1.14～2.05分钟
C. 原理与试管法CT相同，但试验中加入白陶土脑磷脂混淆液加强Ⅻ和Ⅺ因子激活，比试管法敏感
D. 临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测
E. ACT缩短可见于高凝早期

正确答案 ：A

[单选题]急性CO中毒，下列哪项治疗是错误的

A. 脱离现场、转移到空气新鲜的地方
B. 鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法
C. 防治肺水肿
D. 控制高热
E. 首先注射苏醒剂

正确答案 ：E

[单选题]患者男性，70岁，阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84／56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理

A. 扩容补液
B. 溶栓治疗
C. 心包穿刺引流
D. 血管活性药物升压
E. 胸膜腔内针刺减压

正确答案 ：C

解析：患者为射频消融术造成的心肌损伤，急性心包填塞，血压低，心率快，奇脉，心电图提示肢体导联低电压，电交替，均明确提示心包填塞。遂应及时行心包穿刺引流。

[单选题]下列不是引起急性心肌梗死的原因有

A. 休克
B. 脱水
C. 冠脉血栓形成
D. 妊娠
E. 严重心律失常

正确答案 ：D

解析：各种可以导致冠状动脉供血急剧减少或完全中断的原因都可以导致急性心肌梗死。临床上主要病因是冠脉血栓形成。严重心律失常、脱水及休克也能使心脏输出量急剧下降，诱发心肌梗死发生。

[单选题]细菌和抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应称

A. 时间依赖性
B. 抗菌后效应
C. 停药反应
D. 浓度依赖性
E. 副作用

正确答案 ：B

[单选题]某肝病患者，半个月来出现黄疸，呼气有“烂苹果味”，近3天来呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属

A. 肝性脑病Ⅰ度
B. 肝性脑病Ⅱ度
C. 肝性脑病Ⅲ度
D. 肝性脑病Ⅳ度
E. 不属肝性脑病

正确答案 ：C

[单选题]可疑脊柱骨折患者急救运送中，下列哪项是正确的

A. 疑颈椎骨折时，去枕平卧运送
B. 救护中2～4人握住四肢搬动
C. 仰卧床单上运送
D. 仰卧硬板上运送
E. 一人抬头，一人抬脚搬运

正确答案 ：D

[单选题]哪项不是骨折的并发症?

A. 感染
B. 内脏损伤
C. 创伤性关节炎
D. 脊髓损伤
E. 骨折不愈合

正确答案 ：E

[单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

A. 右关部
B. 左关部
C. 左尺部
D. 右尺部
E. 左寸部

正确答案 ：B

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