患者，中年男性，肝炎、肝硬化5年，超声见肝右叶约53mm×46mm的中

[单选题]患者，中年男性，肝炎、肝硬化5年，超声见肝右叶约53mm×46mm的中等回声肿块，略成分叶状，边界尚清楚，可见低回声晕，其内回声不均匀。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号，以下诊断最可能的是

A. 肝血管瘤
B. 局限性脂肪肝
C. 腺瘤
D. 炎性假瘤
E. 肝细胞肝癌

正确答案 ：E

解析：患者有肝炎、肝硬化病史，肝内可见实性占位，有晕圈，并且有高速血流信号，应高度怀疑恶性肿瘤可能。

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[单选题]在评价主动脉瓣狭窄时，采用下列哪一种方法检测主动脉瓣跨瓣压差是正确的

A. 心尖四腔切面和连续波多普勒
B. 心尖五腔切面和连续波多普勒
C. 胸骨上凹主动脉弓长轴切面和脉冲波多普勒
D. 左心室长轴切面和连续波多普勒
E. 胸骨上凹主动脉弓长轴切面和连续波多普勒

正确答案 ：B

解析：主动脉瓣血流一般在心尖五腔心测量，狭窄血流流速高，应用连续波多普勒。

[单选题]患者，男性，55岁，肝区轻度不适，肝功能检查正常。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝缘钝，肝表面不平整，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支显示清楚，肝静脉细窄，最可能的诊断是

A. 血吸虫性肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 病毒性肝硬化
D. 胆汁性肝硬化
E. 淤血性肝硬化

正确答案 ：A

解析：血吸虫性肝硬化是血吸虫侵入肝内门静脉细支，引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变，肝表面多呈龟甲状。超声图像图具有典型的特征：肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，大量纤维结缔组织增生，形成网格状强回声细带，把肝组织分隔为不规则小区或结节，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉细窄，静脉壁模糊不清。故A为正确答案。

[单选题]某患者，超声检查于胰腺体尾部发现8cm×7cm薄壁无回声区，内有少许点状低回声，既往有急性胰腺炎病史，诊断最可能是

A. 胰腺囊腺瘤
B. 囊腺癌
C. 包虫囊肿
D. 肠系膜囊肿
E. 胰腺假性囊肿

正确答案 ：E

解析：胰腺假性囊肿是胰腺炎的并发症之一，好发于胰尾，为一薄壁无回声区，内可有少许点状低回声。

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