2023副高级卫生考试宝典消化内科学(副高)考试模拟试题(C5)

1. [单选题]作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是

A. 红细胞沉降率
B. 血红蛋白
C. 血小板计数
D. OT试验
E. 淋巴细胞计数

2. [单选题]先发热后有意识障碍见于

A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 蛛网膜下腔出血
D. 巴比妥类药物中毒
E. 败血症

3. [多选题]以下说法正确的是

A. 妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎
B. 妊娠期急性胰腺炎发病率较非妊娠期增加
C. 妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高
D. 妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌
E. 急性胰腺炎患者应立即给予抗生素治疗

4. [单选题]肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现 ( )

A. 雌激素增多
B. 雄激素减少
C. 醛固酮增多
D. 肾上腺糖皮质激素增多
E. 血管升压素增多

5. [多选题]能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有

A. 胆汁溶菌试验
B. 菊糖发酵试验
C. Optochin试验
D. 荚膜肿胀试验
E. ASO试验

6. [单选题]二陈汤的君药是（ ）

A. 半夏
B. 橘红
C. 茯苓
D. 橘红、茯苓
E. 半夏、橘红

7. [单选题]功能性便秘的原因不包括

A. 食物缺乏纤维素
B. 肠易激综合征
C. 滥用泻药
D. 服用镇静剂
E. 结肠冗长

8. [单选题]女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著

A. 原发性胆汁性肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 结节性肝硬化
D. 血吸虫病肝硬化
E. 营养不良性肝硬化

9. [单选题]胆道感染最常见的致病菌为 ( )

A. 大肠杆菌
B. 产气杆菌
C. 绿脓杆菌
D. 变形杆菌
E. 副大肠杆菌

10. [单选题]哪项是导致肝性昏迷的假性神经传导递质

A. 苯丙氨酸
B. 酪氨酸
C. 苯乙胺
D. 酪胺
E. 以上都不是

1.正确答案 ：A

解析：ESR（红细胞沉降率）是判断结核是否活动的简易指标，OT试验强阳性对诊断有帮助。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ACD

解析：1.可发生于妊娠的任何时期，以妊娠晚期及产褥期较多，重症急性坏死性胰腺炎发病急、病情重，是威胁母婴生命最危险的消化系统并发症之一。2.妊娠期合并急性胰腺炎较少见，故B错误。3.总死亡率仍高于一般产科人群，4.对重症坏死性胰腺炎可在十二指肠镜下行Oddi括约肌切开术或腹腔清创引流术治疗是有益的。故ACD正确。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

解析：蛋白质在消化道分解产生的芳香族氨基酸苯丙氨酸和酪氨酸，在肠道细菌作用下转变为苯乙胺和酪胺，经门静脉输送到肝脏，正常时经单胺氧化酶作用而被分解清除。当肝功能严重受损或有门一体侧支循环时，这些胺由体循环进入中枢神经系统，在脑细胞内β-羟化酶作用下分别形成苯乙醇胺和β羟酪胺，它们的化学结构分别与真性神经递质去甲肾上腺素极为相似，但生理效能却远较真性神经递质为弱，它们在网状结构的神经突触部位堆积，使神经冲动传递产生严重障碍，正确答案为E。

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