卫生副高考试宝典医院药学卫生职称副高真题详细解析(D4)

1. [单选题]强心苷中毒最常见的早期症状是

A. ECG出现Q-T间期缩短
B. 房室传导阻滞
C. 胃肠道反应
D. 头痛
E. 低血钾

2. [单选题]下列叙述与盐酸二甲双胍不符的是

A. 具有高于一般脂肪胺的强碱性
B. 水溶液显氯化物的鉴别反应
C. 可以促进胰岛素的分泌
D. 可以增加葡萄糖的无氧酵解
E. 肝脏代谢较少，主要以原形由尿排出

3. [单选题]表面活性剂的增溶机制是由于形成了( )

A. 络合物
B. 胶束
C. 复合物
D. 包合物

4. [单选题]某药消除符合一级动力学过程，静脉注射经2个半衰期后，其体内药量为原来的

A. 1/2
B. 1/4
C. 1/8
D. 1/16
E. 1/32

5. [单选题]目前临床上轻度高血压患者首选的治疗药物是

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 神经节阻断药
C. 钙拮抗剂
D. 利尿药
E. β受体阻断药

6. [多选题]目前临床上常用的抗心绞痛药物包括

A. 硝酸酯类及亚硝酸类，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等
B. 强心苷类，如地高辛
C. 钙拮抗剂，如硝苯地平、维拉帕米
D. 利尿药，如氢氯噻嗪
E. β受体阻断药，如普萘洛尔

7. [单选题]甲氨蝶呤属于

A. 抗肿瘤抗生素
B. 抗肿瘤生物碱
C. 抗代谢抗肿瘤药
D. 烷化剂
E. 抗肿瘤金属配合物

8. [多选题]普鲁卡因胺的不良反应有

A. 长期应用可致胃肠道反应、皮疹、药热等
B. 视觉障碍如黄视症、绿视症
C. 大量可致窦性停搏、房室阻滞(+)
D. 久用部分患者出现红斑性狼疮样综合征
E. 可引起甲状腺功能紊乱

9. [单选题]属于延长动作电位时程的抗心律失常药物是

A. 奎尼丁
B. 氟卡尼
C. 普罗帕酮
D. 胺碘酮
E. 维拉帕米

10. [单选题]可降低双香豆素抗凝作用的药物是　

A. 广谱抗生素
B. 阿司匹林
C. 苯巴比妥
D. 水合氯醛
E. 保泰松

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：盐酸二甲双胍具有高于一般脂肪酸的强碱性，水溶液显氯化物的鉴别反应。其作用机制主要是增加葡萄糖的无氧酵解和利用，增加骨骼肌和脂肪组织的葡萄糖氧化和代谢，在肝脏代谢较少，几乎全部以原药形式由尿排出。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：本题主要考查轻症高血压的首选药物，因利尿药在大规模临床试验中可降低高血压并发症如脑卒中和心力衰竭的发病率和死亡率。因此，目前临床主张轻症高血压治疗首选利尿药。

6.正确答案 ：ACE

解析：抗心绞痛药物目前常用的有3类，分别是硝酸酯类、β受体阻断剂和钙拮抗剂类。其目的均为降低心肌耗氧量。硝酸酯类可以扩张冠状动脉和静脉血管，减轻心绞痛的病因，降低心肌的耗氧量，增加心肌的供血，从而达到止痛的作用。β受体阻断剂减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力和氧耗量，从而缓解心绞痛的发作。钙拮抗剂能抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋一收缩偶联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的血供；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；还降低血液黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ACD

9.正确答案 ：D

解析：抗心律失常的药物按作用机制分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类，其中Ⅲ类是钾通道阻滞剂，也成为延长动作电位时程药物，代表药物有胺碘酮。

10.正确答案 ：C

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