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[单选题]对恶性肿瘤进行区域淋巴结检查,下列错误的是
A. 乳腺癌检查腋下与锁骨上淋巴结
B. 咽部肿瘤白上而下检查颈部淋巴结
C. 肛管癌检查腹股沟淋巴结
D. 胃癌检查右锁骨上淋巴结
E. 阴道癌检查腹股沟淋巴结
[单选题]腹腔镜手术胆管损伤后,以下哪一项是错误的
A. 胆汁流入腹腔,引起腹痛、继发性腹膜炎
B. 胆管损伤后形成环行瘢痕,管壁增厚,胆道梗阻
C. 胆管损伤无胆汁外渗时,常在术后2周出现进行性黄疸
D. 胆管破裂伴胆汁外渗,在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水
E. 出现胆汁性腹膜炎,是胆管损伤后的早期表现
正确答案 :E
解析:胆漏 多见于肝总管、肝管、胆总管部分或完全被切断的患者,或是发生胆总管残端漏的患者。由于术中麻醉、手术创伤打击,患者的胆汁分泌往往受到抑制,故切口小胆漏少时往往不易被术者发现,丧失了术中修复的机会。术后患者出现胆汁性腹水,腹腔引流管有胆汁样液体流出。若合并感染表现为胆汁性腹膜炎。腹腔引流管内引流出胆汁,需与来自胆囊床上的小的副肝管损伤鉴别。小的副肝管损伤一般胆漏3~5天即可自行停止,而胆管损伤的胆汁引流量大,持续时间长。若引流管放置不当,引流失败,患者多出现腹膜炎、肠麻痹,重者出现腹腔脓肿。
[多选题]下列对于慢性便秘的诊疗中,正确的是( )
A. 男性发生率高于女性
B. 发病率随年龄增长而升高
C. 保守治疗无效时才考虑手术治疗
D. 对于结肠慢传输型便秘的治疗采用结肠切除术
E. 肛门痉挛属于出口梗阻型便秘
正确答案 :BCDE
解析:慢性便秘多见于老年人和女性,答案A描述错误,本题答案选择BCDE。
[多选题]结肠癌手术的无瘤原则包括
A. 阻断肿瘤两侧肠管
B. 阻断肠管内注入5-FU
C. 阻断待切肠管的系膜血流
D. 切除肿瘤后用无菌蒸馏水冲洗手术区
E. 手术过程中,用纱布覆盖肿瘤部位
正确答案 :ABCDE
解析:以上是结肠癌手术过程中必须遵循的无瘤原则,正确细致的手术操作可以提高手术治疗的远期疗效。
[多选题]胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是
A. 剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效
B. 胆汁性呕吐,呕吐后疼痛依旧
C. 脂肪泻
D. 体重减轻
E. 以上都不是
正确答案 :ABD