高级职称(副高)考试宝典临床血液医学高级职称(副高)冲刺密卷专家解析(D9)

1. [单选题]慢性肾炎10年，近来出现乏力、水肿、少尿等症状，血压为165／105mmHg，下列检查中首选的是

A. 血尿素
B. 肌酐清除率
C. 血肌酐浓度
D. 尿浓缩试验
E. PSP排泄试验

2. [单选题]最多见于溶血性贫血的是

A. Spherocytes
B. polychromatic
C. schis tocyte
D. echinocyte
E. acanthocyte

3. [单选题]下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征

A. 皮肤瘙痒
B. 红细胞脆性改变
C. 涂片中可见球形红细胞
D. 血液中网织红细胞增加
E. 凡登白间接反应阳性

4. [单选题]患者，女性，26岁，经常感到头晕，面色苍白，检查血常规，示小细胞低色素性贫血血红蛋白91g／L，初诊为缺铁性贫血，可测定哪个血清蛋白指标以明确诊断

A. HD
B. AAT
C. AAG
D. TRF
E. AMG

5. [单选题]下述非霍奇金淋巴瘤患者血常规和骨髓象检查正确的是

A. 不会出现自身免疫性溶血性贫血
B. 血小板不会减少
C. 病情早期出现淋巴细胞减少
D. 晚期可并发急性淋巴细胞白血病
E. 白细胞计数明显减少

6. [多选题]血管内皮细胞分泌的促血栓形成的物质包括（ ）。

A. 组织因子途径抑制物
B. 内皮素
C. 血小板活化因子
D. 组织型纤溶酶原激活物
E. 纤溶酶原激活抑制物

7. [单选题]患儿男性，15岁。自幼常有鼻出血，外伤后曾有出血不止。检查：PT12.6秒（参考值10～13秒），APTT62秒（参考值23.3～36.8秒）。在考虑病因时可除外哪项（ ）。

A. 因子Ⅹ、Ⅻ含量减少
B. 凝血酶原严重减少
C. 纤维蛋白原严重减少
D. 因子Ⅶ减少
E. 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量少

8. [单选题]不符合原始细胞一般形态特征的是 ( )

A. 胞体大，一般核浆比例大
B. 细胞核内可见明显核仁
C. 核染色质均匀，浓集
D. 胞质中一般无颗粒
E. 一般为圆形或类圆形

9. [单选题]男性，18岁。血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。就诊查尿常规：蛋白（++），红细胞 10～15个/HP。该患者少尿的原因是

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 肾盂肾炎
D. 膀胱炎
E. 尿道炎

10. [单选题]骨髓有核细胞增生极度减低，以成熟粒细胞和淋巴细胞为主，幼稚粒细胞和有核红细胞少见，巨核细胞偶见，骨髓小粒未见，未见其他明显异常细胞。关于这张骨髓片，你的初步看法是什么

A. 部分稀释骨髓象
B. 完全稀释骨髓象
C. 正常成人骨髓象
D. 正常老年人骨髓象
E. 再生障碍性贫血

1.正确答案 ：C

解析：Scr是反映GRF减退的后期指标，当肾小球GRF功能减退至50%时，Scr是氮质血症病情观察和疗效判断的有效指征。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：血浆中转铁蛋白的浓度受铁供应调节，在缺铁状态时，血浆TRF浓度上升，经应用铁有效治疗后恢复到正常水平。

5.正确答案 ：D

解析：非霍奇金淋巴瘤的特点①血液和骨髓白细胞数多正常，伴有淋巴细胞绝对和相对增多。NHL血源播散较早，约20%原淋巴细胞型在晚期并发白血病，此时血常规酷似急性淋巴细胞白血病。约5%组织细胞性淋巴瘤，晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病；②其他可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞型常有多克隆球蛋白增多，少数弥漫性小淋巴细胞型可出现单克隆IgC或IgM，以后者为多见。

6.正确答案 ：BCE

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：因肾实质的病变可损害肾小球和肾小管功能，导致肾性少尿，如：急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾炎急性发作、急性间质性肾炎、慢性疾病所致肾功能衰竭等。

10.正确答案 ：A

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