高级职称(正高)考试宝典疼痛正高医学高级职称精选题库(E1)

1. [多选题]下列亚基与疼痛最为相关的是（）

A. NR2A
B. NR2B
C. NR3A
D. NR

2. [多选题]下列被认为是SCS适应证的有（）

A. 幻肢痛
B. 脊髓损伤痛
C. 难治性腹部或内脏疼痛
D. 神经源性胸廓出口综合征

3. [多选题]木聚糖多硫酸酯钠（）

A. 是解痉药物
B. 口服类似于肝素
C. 放松平滑肌，可缓解间质性膀胱炎的症状
D. 增加膀胱表面黏膜亲和力

4. [单选题]下列属逆治法的是（ ）

A. 热因热用
B. 热者寒之
C. 用热远热
D. 用凉远凉
E. 塞因塞用

5. [单选题]一妇人，25岁，怀孕2个月，恶心，呕吐不食，口淡，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。其治疗最佳选方是（ ）

A. 四君子汤
B. 六君子汤
C. 陈夏六君汤
D. 香砂六君子汤
E. 参苓白术散

6. [单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

A. 气候反常
B. 环境因素
C. 预防措施不当
D. 社会因素
E. 精神因素

7. [单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是（ ）

A. 舌蕈、茧唇
B. 恶核、积聚
C. 痃癖、癥瘕
D. 噎膈、失荣
E. 痞证、瘿瘤

8. [多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（ ）

A. 投火法
B. 抽气法
C. 闪火法
D. 贴棉法
E. 水煮法

9. [单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 当归芦荟丸
C. 生铁落饮
D. 礞石滚痰丸
E. 逍遥丸

10. [多选题]内源性阿片肽对疼痛的感知和调节有着重要作用。包括（）

A. 亮氨酸脑啡肽
B. 强啡肽
C. 蛋氨酸脑啡肽
D. 痛敏肽

1.正确答案 ：BD

解析：NMDA对伤害性刺激后神经元高兴奋性的诱发和维持具有重要作用。到目前为止，研究的重要焦点仅仅是一些中枢的NMDA受体。随着对外周内脏和躯体的NMDA受体的进一步认识，NMDA受体在痛觉中的作用比以往所了解的更为重要。在过去的几十年里，越来越多的证据表明，NMDA受体的NR2B亚基在痛觉产生中尤为重要，考虑到NR2B选择性复合物不良反应少、效果好，NR2B选择性拮抗剂可能会被用作有效治疗疼痛的药物。

2.正确答案 ：ABCD

解析：SCS的适应证正在逐步扩充，所有列出的病因现在均被认为是SCS指征。

3.正确答案 ：BD

解析：戊聚糖和木聚糖多硫酸酯钠是口服肝素替代药物。通过合成糖胺聚糖层增加膀胱黏膜表面的抗黏着剂进行增强膀胱壁防御细菌功能。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ACD

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABCD

解析：内源性阿片类对疼痛的调节最初报道在由麻醉药品拮抗剂纳洛酮所引起的动物或人的疼痛中。在没有接受内源性阿片类药物的患者中，纳洛酮可以加重术后疼痛，由此确定了内源性阿片类药物与常见临床事件的相关性。肽类递质和激素起源于巨大的没有活性的前体物质。蛋氨酸，亮氨酸脑啡肽起源于前脑啡肽原。大的前体蛋白、阿黑皮素原分裂形成β内啡肽，同时也产生了促肾上腺皮质的激素和促黑素细胞激素。1/3的内源性阿片肽前体分子可以产生2个强啡肽（A和B）和α新内啡肽。

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