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[单选题]下列哪项不引起高排血量心力衰竭( )
A. 严重贫血
B. 甲状腺功能亢进
C. 动静脉瘘
D. 脚气病
E. 二尖瓣关闭不全
[单选题]其性开泄,易袭阳位的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪
正确答案 :A
[单选题]与甲状腺髓样癌有关的激素是
A. 甲状腺素
B. 促甲状腺素
C. 降钙素
D. 促甲状腺激素释放激素
E. 胰高血糖素
正确答案 :C
解析:甲状腺髓样癌实际上并非甲状腺癌,它来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞),是神经内分泌细胞,和甲状腺滤泡细胞无关。1959年由Hazand等首先提出作为一个独立临床病理类型,它只占甲状腺肿瘤一小部分(约占3-12%),其发病、诊断和治疗都独具特点。
[单选题]胁痛发病中的主要因素是( )
A. 肝郁
B. 湿热
C. 血瘀
D. 肝阴不足
E. 肝阳上亢
正确答案 :A
[单选题]颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括
A. 呼吸道感染
B. 心血管系统紊乱
C. 泌尿系感染和结石
D. 压疮
E. 高热
正确答案 :B
解析:截瘫系脊髓受损,受损平面以下出现的瘫痪。颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫,可因呼吸肌麻痹、呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染;膀胱瘫痪尿潴留,需长期留置尿管而易发生泌尿系感染和结石;截瘫平面以下皮肤失去感觉,长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生压疮;脊髓受伤后,自主神经系统功能紊乱,受伤平面以下皮肤不能出汗,对气温的变化丧失了调节能力,可产生高热达40℃以上。截瘫一般不直接累及心血管系统,答案应是B。
[多选题]先天性胆管扩张症的临床表现不同,可能有
A. 黄疸
B. 右上腹肿块
C. 发热、上腹痛
D. 右上腹阵发性绞痛
E. 出现症状时间可由新生儿、儿童至成年
正确答案 :ABCE
解析:疼痛多局限在上腹、右上腹部或脐周围。疼痛性质以绞痛为多,也可表现为持续性或间歇性的钝痛、胀痛或牵拉痛。答案D描述错误,本题答案选择ABCE。
[单选题]目前应用最多的修补造口旁疝的方法是( )
A. Onlay(补片放在筋膜前)
B. Sublay(补片放在腹膜前)
C. Ipom(补片放在腹膜内)
D. 组织对组织的原位修补
E. 全层减张修补
正确答案 :C
解析:目前应用最多的修补造口旁疝的方法是Ipom(补片放在腹膜内)
[单选题]肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取( )
A. 输液、输血
B. 静脉滴注垂体后叶素
C. 静脉止血药的应用
D. 三腔管压迫
E. 以上都是
正确答案 :E
解析:肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血时,出血量一般均在800ml以上,所以治疗时应立即输血,垂体后叶素能使内脏小动脉收缩,血流量减少,从而减少内脏的回血量,降低门静脉压力,使曲张静脉破裂处形成血栓,达到止血作用。乏腔管利用食管气囊和胃气囊分别直接骶迫曲张静脉而达到止血目的。治疗时常规静脉应用止血药以改善病人的凝血机制。
[单选题]十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括
A. 上腹部阵发性绞痛
B. 发病短期内患者处于虚脱状态
C. 立即出现腹膜炎症状
D. 腹肌呈板样紧张
E. 立位X线摄片常有助于诊断
正确答案 :A
解析:消化道穿孔的表现是突发上腹部剧烈疼痛并迅速扩展为全腹疼痛伴腹膜刺激征等上消化道穿孔的特征性临床表现,其疼痛性质不是阵发性绞痛,答案A错误。