(正高)高级卫生考试宝典儿科护理学高级职称(正高)考前点睛模拟题(F0)

1. [多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

A. 产伤
B. 颅内出血
C. 窒息
D. 贫血
E. 低血糖

2. [多选题]下列哪项是足月儿的特点( )。

A. 头发分条清楚
B. 四肢屈肌张力高
C. 足底纹理多
D. 胎毛多
E. 女婴大阴唇不能覆盖小阴唇

3. [多选题]游戏的功能有哪些

A. 促进小儿感觉运动功能的发展
B. 促进小儿智力的发展
C. 促进小儿的社会化及自我认同
D. 促进小儿的创造性
E. 治疗性价值

4. [多选题]时间管理的意义

A. 提高工作效率
B. 有效利用时间
C. 激励员工的事业心
D. 时间是珍贵的，时间是生命速度，能带来金钱
E. 使管理者精神集中激发创造性

5. [多选题]归因理论中，人们解释成功或失败时知觉到的主要原因是

A. 智力
B. 任务难度
C. 努力
D. 客观条件
E. 机遇

6. [多选题]影响行为的因素主要包括

A. 倾向因素
B. 修正因素
C. 提示因素
D. 促成因素
E. 强化因素

7. [多选题]新生儿护理的重点是（ ）

A. 预防感染
B. 保持呼吸道通畅
C. 适当添加营养
D. 维持体温稳定
E. 按时预防接种

8. [多选题]护理健康教育研究的对象是

A. 患者
B. 患者的家属
C. 护士
D. 所有医务人员
E. 所有工作人员

9. [多选题]医院继续教育预防、控制医院感染专业知识包括

A. 医务人员应掌握无菌技术操作规程
B. 医院感染诊断标准
C. 抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用
D. 标准预防
E. 职业道德

10. [多选题]中毒性痢疾的治疗原则有

A. 降温止惊
B. 应用敏感抗生素
C. 降低颅压
D. 保持呼吸道通畅、给氧
E. 扩容，纠酸，维持水电平衡

1.正确答案 ：ABCE

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：ABCDE

解析：34.游戏的功能：1. 促进小儿感觉运动功能的发展通过捉迷藏、骑车、踢足球等游戏，小儿的视、听、 触、走、跑、跳等感觉功能及运动能力得到大力发展，动作的协调性越来越好，复杂性越来越高。2. 促进小儿智力的发展通过游戏，小儿可以学习识别物品的颜色、形状、大小、质 地及用途，理解数字的含义，了解空间及时间等抽象概念，增进语言表达能力及技巧，获得 解决简单问题的能力。3.促进小儿的社会化及自我认同通过一些集体游戏，小儿学会与他人分享，关心集 体，认识自己在集体中所处的地位，并能适应自己的社会角色。4. 促进小儿的创造性游戏为小儿的创造性提供了机会。在游戏中，小儿可以充分发 挥自己的想象，发明新的游戏方法，塑造新的模型，绘制新的图案等。不管结果如何，成人 如对他们的想法或试验经常给予鼓励，将有助于其创造力的发展。5. 治疗性价值对于住院患儿来说，游戏还具有一定的辅助治疗作用。故选ABCDE。

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：BCE

6.正确答案 ：ADE

解析：影响行为的因素主要包括倾向因素、促成因素、强化因素。故选ADE。

7.正确答案 ：ABDE

解析：新生儿护理的重点是预防感染、保持呼吸道通畅、合理喂养、维持体温稳定、按时预防接种。

8.正确答案 ：ABC

解析：护理健康教育研究的对象是患者、患者的家属、护士。故选ABC。

9.正确答案 ：ABCD

解析：医院继续教育预防、控制医院感染专业知识包括医务人员应掌握无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用、标准预防等；不包括职业道德。故选ABCD。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：中毒性痢疾的治疗原则：（一）降温止惊 可综合使用物理、药物降温或亚冬眠疗法，惊厥不止者，可用地西泮肌内注射或静脉注射，或用水合氯醛保留灌肠。（二）治疗循环衰竭1、充血容量，纠正酸中毒，维持水与电解质平衡。2、改善微循环 在充分扩容的基础上应用多巴胺或阿拉明等血管活性药物改善微循环。3、其及早应用糖皮质激素抗休克，常用地塞米松静滴。（三）防治脑水肿和呼吸衰竭保持呼吸道通畅，给氧。首选20%甘露醇降颅压，静注。（四）抗菌治疗 为迅速控制感染，通常选用两种痢疾杆菌敏感的抗生素静脉滴注，可选用丁胺卡那霉素、头孢噻肟和头孢曲松钠等药物。故选ABCDE。

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