2023(副高)高级卫生资格考试宝典医院药学副高历年考试真题(E4)

1. [单选题]患者男性，38岁。手指、足趾关节红肿疼痛4年，夜间尤甚，时好时坏，关节部有小的硬结，双肾X线片检查发现肾结石，血尿酸505.75 μmol/L。治疗措施错误的是

A. 泼尼松+秋水仙碱
B. 地塞米松+苯硫唑酮
C. 氢化可的松+丙磺舒
D. 氢化可的松+别嘌醇
E. 泼尼松+呋塞米

2. [单选题]阿司匹林的临床用途不包括

A. 镇痛
B. 抗痛风
C. 抗血栓
D. 抗炎抗风湿
E. 解热

3. [多选题]下列哪种反应是药物不良反应引起的器质性改变

A. 药物引起的无力性肠梗阻
B. 药物引起的心动过缓
C. 药疹
D. 过敏反应
E. “三致”

4. [多选题]患缺铁性贫血临床症状可表现为

A. 倦怠、乏力、头昏、耳鸣、失眠、记忆力减退、心悸等
B. 食欲缺乏、消化不良、恶心、呕吐，腹胀、腹泻
C. 心脏扩大、肝脾淋巴结肿大、月经失调
D. 黏膜或甲床苍白，面色萎黄或苍白，皮肤及毛发干燥
E. 严重者出现萎缩性舌炎、吞咽困难、咽部异物感、口角炎

5. [多选题]蛇咬伤中毒采用对症支持治疗时忌用( )。

A. 吗啡
B. 高锰酸钾溶液
C. 过氧化氢
D. 氯丙嗪
E. 巴比妥类

6. [单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）

A. 暑为阳邪，其性炎热
B. 暑应于心，易扰心神
C. 暑多夹湿，易困脾土
D. 暑性升散，耗气伤津
E. 暑为阳邪，化火伤阴

7. [单选题]可进入乳汁并通过胎盘引起新生儿甲状腺肿的药物是

A. 丙硫氧嘧啶
B. 碘化物
C. 普萘洛尔
D. 卡比吗唑
E. 甲状腺素

8. [单选题]为增加碘在水中的溶解度，可加入的助溶剂是( )

A. 苯甲酸钠
B. 精氨酸
C. 乙酰胺
D. 聚乙烯吡咯烷酮

9. [单选题]地西泮注射液含40%丙二醇、10%乙醇，当与5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液配伍时易析出沉淀，是由于

A. 溶剂组成改变引起
B. 光敏感配伍变化引起
C. 化学变化引起
D. 氧与二氧化碳的影响引起
E. 反应时间引起

10. [单选题]配制2%盐酸普鲁卡因注射液100ml，为使之成等渗溶液需加多少氯化钠？（1%盐酸普鲁卡因水溶液的冰点下降度数为0.12℃）

A. 1.44g
B. 1.8g
C. 2g
D. 0.48g
E. 0.54g

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：CDE

解析：药物不良反应的病理学分类：①功能性改变。系指药物引起的人体器官或组织功能的改变，这种改变多数是暂时性的。停药后能迅速恢复正常，无病理组织变化。如抗胆碱药及神经节阻滞药引起的无力性肠梗阻、利血平引起的心动过缓等。②器质性改变。由于药物不良反应引起的器质性改变与疾病本身引起的器质性改变无明显差别，也无特异性，故鉴别诊断不能根据组织病理检查，而主要根据药物不良反应判定。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ADE

解析：本题考查要点是“蛇咬伤中毒的治疗”。蛇咬伤中毒后，应迅速排除毒液。用水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤，以洗净伤口外表毒液。同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴吮吸出毒汁，并立即吐出，将口漱净。急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。并急送医院救治。到达医院后，先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；抽吸促使毒液排出；取胰蛋白酶2000～6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10～20mL，封闭伤口外周或近侧，需要时隔12～24小时可重复。因此，本题的正确答案为ADE。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：碘能进入乳汁和通过胎盘，而能引起新生儿和婴儿甲状腺功能异常或甲状腺肿。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

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