针对A亚型，血型鉴定及配血时应注意

[多选题]针对A亚型，血型鉴定及配血时应注意

A. A1、A2亚型之间输血会引起输血反应
B. 血型鉴定时要加用O型血清
C. A1亚型的红细胞上有A和Al抗原，血清中含有抗B抗体
D. 有A1、A2、A3、AX、Am等亚型
E. A2亚型的红细胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A，抗体

正确答案 ：ABCDE

解析：A型血还分为A1、A2、A3、AX、Am亚型（D对），A1型红细胞上含有A抗原和Al抗原，血清中含有抗B抗体，A2亚型的红细胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A抗体（CE对），A1型红细胞可与A2型血清中的抗A1抗体发生凝集反应，而且A2型和A2B型红细胞比A1型和A1B型红细胞的抗原性弱得多，在用抗A抗体作血型鉴定时容易将A2型误定为O型，因此血型鉴定时要加用O型血清，A1、A2亚型之间输血会引起输血反应（AD对）。

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[多选题]传染性单核细胞增多症的发病机制是

A. 通过病毒血症累及全身淋巴系统
B. 直接感染B淋巴细胞
C. 直接侵入T淋巴细胞
D. 细胞毒性效应细胞增殖
E. 产生多克隆免疫球蛋白

正确答案 ：ABDE

解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的急性感染性疾病，主要侵犯儿童和青少年。EB病毒侵入口腔后，在咽部细胞中繁殖，导致细胞破坏，引起扁桃体炎和咽炎症状，局部淋巴结受累肿大。病毒还可在腮腺和其他唾液腺上皮细胞中繁殖，并可长期或间歇性向唾液中排放，然后进入血液，通过病毒血症或受感染的B淋巴细胞进行播散，继而累及周身淋巴系统。受感染的B淋巴细胞表面抗原发生改变，引起T淋巴细胞的强烈免疫应答而转化为细胞毒性T细胞（并不是直接侵入T淋巴细胞）。此外，本病的发病机制除主要是由于B、T淋巴细胞间的交互作用外，还有免疫复合物的沉积以及病毒对细胞的直接损害等因素。

[多选题]下列哪些病因可引起继发性性早熟 ( )

A. 颅内肿瘤
B. 颅内感染
C. 获得性损伤
D. 颅内出血
E. 先天发育异常

正确答案 ：ABCE

[多选题]佝偻病初期可有以下哪些症状与体征 ( )

A. 鸡胸
B. 多汗
C. 枕部脱发
D. 手镯征
E. 颅骨软化

正确答案 ：BC

[多选题]新生儿胆红素生成过多的原因是 ( )

A. 红细胞寿命短
B. 红细胞数相对较多且破坏多
C. 肝及组织内的血红素蛋白较多
D. 血红素加氧酶含量高
E. 血红蛋白分解速度是成人的2倍

正确答案 ：ABCE

解析：新生儿胆红素是血红素的分解产物，约80％来源于血红蛋白，约20％来源于肝脏和其他组织中的血红素及骨髓中红细胞前体。新生儿每日生成的胆红素为8．8mg／kg，成人则为3．8mg／kg，其原因是：胎儿血氧分压低，红细胞数量代偿性增加，出生趾氧分压升高，过多的红细胞破坏；新生儿红细胞寿命短(早产儿低于70天，足月儿约80天，成人为120天)，且血红蛋白的分解速度是成人的2倍；肝脏和其他组织中的血红素及骨髓细胞前体较多。因此选项ABCE正确。

[多选题]止带方的药物组成有（ ）

A. 茯苓、猪苓
B. 车前子、泽泻
C. 茵陈、黄柏、栀子
D. 丹皮、赤芍、牛膝
E. 生地、黄芩、木通

正确答案 ：ABCD

[多选题]在对1个足月新生儿进行检查、观察和护理中，下列错误的 ( )

A. 出生第1天最好置于“中性温度”，即30℃～32℃环境温度中
B. 检查中巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性为正常现象
C. 第1天给予总热能需要量为209KJ/kg
D. 生后应24小时内排便
E. 生后应24小时内排尿

正确答案 ：AC

解析：新生儿出生后应置于中性温度中，体重>2.5kg的足月儿生后2天内的中性温度为33℃（A错）；3-4个月前婴儿克氏征可为阳性，2岁以下儿童巴氏征可为阳性，新生儿期佛斯特征可为假阳性（B对）；新生儿基础热量消耗为209kJ/kg，每日总热量约需418-502kJ/kg（C错）；足月儿在生后24小时内排胎便，约2-3天排完（D对）；足月儿一般在生后24小时内开始排尿，少数在48小时内排尿（E对）。

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