患者，女性，70岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，

[单选题]患者，女性，70岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是

A. 充血性心力衰竭
B. 三度房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 室上性心动过速
E. 心房扑动

正确答案 ：B

解析：应用洋地黄类药物的禁忌证有严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内。洋地黄中毒或过量为绝对禁忌证。

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[单选题]患者女，36岁。诊断为类风湿关节炎，患者的实验室检查中提示病情活动的重要指标是

A. 血红蛋白
B. 白细胞
C. C反应蛋白
D. 抗核抗体
E. CH50

正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎活动期病人血小板增高。白细胞计数及分类多正常。活动期可有血沉增快、C反应蛋白增高。故本题正确答案为C。解题关键：C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。

[单选题]患者，男，36岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。诊断为阑尾炎，采取保守治疗。现腹痛缓解后突然加重，范围加大，应考虑是( )

A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 阑尾穿孔

正确答案 ：E

解析：阑尾炎患者保守治疗后出现腹痛缓解后突然加重，范围加大，考虑为阑尾穿孔引起的腹膜炎体征。

[单选题]不宜放在透明盒中的是

A. 氨氯地平
B. 阿司匹林
C. 舒降之
D. 硝酸甘油
E. 心得安

正确答案 ：D

[单选题]患者女，30岁。有风湿性心脏病史10年，今晨突感右侧上下肢活动不便，不能下床。护士发现其口角歪斜。应考虑

A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑肿瘤

正确答案 ：B

解析：脑栓塞为风湿性心脏病并发症之一，左心房易发生血栓，血栓脱落会进入左室、升主动脉、体循环等，引起脑、心、肝、肾、四肢发生栓塞。尤其是晚期风心病患者，长期卧床不起，会发生突然剧烈胸疼、大汗淋漓、血压先升高再下降，呼吸困难等一系列肺栓塞症状，甚至引发猝死。

[单选题]患儿，3岁。低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差、血沉快；X线检查示右侧肺门阴影；结核菌素试验呈强阳性反应，提示

A. 有活动性肺结核
B. 曾感染过结核
C. 刚刚接种过卡介苗
D. 需立即接种卡介苗
E. 机体免疫功能低

正确答案 ：A

解析：活动性肺结核是指痰涂片阳性者，证明有结核分枝杆菌排出，病灶属于活动期，胸片上常有斑片状阴影或是结核空洞，或者播散病灶，说明结核分枝杆菌繁殖活跃，毒力强，活动性肺结核常有症状活动性肺结核病人常有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状，以及血沉快，肺部检查有浸润或血性播散病灶，痰检查结核菌阳性。

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