肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难、巩膜黄染、神志迟钝，为

[单选题]肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难、巩膜黄染、神志迟钝，为减少腹腔积液选用

A. 放腹腔积液
B. 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
C. 呋塞米（速尿）
D. 螺内酯（安体舒通）
E. 氨茶碱

正确答案 ：D

解析：本病例为肝硬化并肝性脑病，肝功受损较大，此时：放腹水、大量利尿、低钾都会加重肝性脑病，因此需要采取相对温和的治疗手段，故只有选D保钾利尿。其他几项均有加重肝性脑病的危险。

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[单选题]佝偻病颅骨软化多发生于

A. 1～3个月
B. 3～6个月
C. 6～9个月
D. 6～12个月
E. 12个月以上

正确答案 ：B

解析：佝偻病俗称缺钙，在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。

[单选题]为尽量发现患者，在制订筛选方法标准过程中，常采用

A. 提高方法的灵敏度
B. 提高方法的特异度
C. 降低假阳性率
D. 提高假阴性率
E. 使假阴性率与假阳性率相等

正确答案 ：A

解析：灵敏度：实际有病，按该诊断标准被正确诊断出来的百分比，反映筛检试验确定患者的能力；特异度：实际无病，按该诊断标准被正确地判为无病的百分比，反映筛检试验确定非患者的能力。本题需要尽量发现患者，所以常采用提高灵敏度的办法，故选A。

[单选题]女，25岁。近半年来睡眠不好，疲乏无力，与家人和同事很少说话，工作效率明显下降，常常独自发笑，有时自言自语，怀疑邻居和同事说她的坏话，甚至监视她。头颅CT及体格检查均未见异常。该患者最可能的诊断是

A. 焦虑症
B. 麻痹性痴呆
C. 精神分裂症
D. 分离性障碍
E. 抑郁发作

正确答案 ：C

解析：精神分裂症患者一般意识清楚，智能正常，但在疾病过程中会出现某些认知损害。妄想是精神分裂症患者出现频率最高的精神症状之一，临床上以被害、关系、嫉妒等妄想多见。被害妄想时患者坚信某人或某集团对他进行不利的活动，对其进行打击、陷害、破坏，如放毒、跟踪、监视或进行其他阴谋活动等。该患者符合精神分裂症的表现。故选C。

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