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[单选题]女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg,无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。该患者确诊主要依据
A. 颈部CT
B. 血T3、T4值
C. 甲状腺B超
D. 颈部X线检查
E. MRI
[单选题]引起左膈下脓肿最常见的原因是
A. 急性胰腺炎
B. 脾包膜炎
C. 化脓性肠系膜淋巴结炎
D. 左肾周围脓肿
E. 脾切除术后并发症
正确答案 :E
解析:脾切除后最易造成左膈下积液,因积液造成左膈下脓肿也较其他备选答案常见。
[单选题]与泄泻发病密切相关的内因为( )
A. 肾阳虚衰
B. 脾胃虚弱
C. 肝脾不和
D. 脾肾阳虚
E. 心肾不交
正确答案 :B
[单选题]男性,31岁,有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻
A. 原因
B. 部位
C. 程度
D. 发生速度
E. 是否绞窄
正确答案 :E
[单选题]男性病人,4岁,因右前臂卷入机器引起右手伸直困难,伴轻度疼痛。检查:右上臂和右前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,X线片未见骨折,诊断为
A. 绕神经损伤(位于肘部以下)
B. 桡神经损伤(位于肘部以上)
C. 桡神经损伤(位于腋部)
D. 桡神经损伤(位于腕部)
E. 桡神经浅支损伤
正确答案 :A
解析:桡神经支配所有伸肌,因而外伤后出现伸指功能障碍为桡神经损伤所致,由于桡神经于肘上发出分支支配伸腕肌,于前臂发出肌支支配伸指肌及旋后肌,而病人伸腕功能无异常,故其桡神经损伤平面在肘部以下。
[单选题]肠系膜上动脉起始部梗死,引起肠管血液循环障碍的范围为( )
A. 全部小肠
B. 仅屈氏韧带以下的小肠
C. 屈氏韧带以下的小肠、盲肠及升结肠
D. 升结肠和横结肠
E. 全部大小肠
正确答案 :C
解析:肠系膜血管缺血性疾病可累及全消化道,但以左半结肠较为常见,尤以结肠脾曲多见。这是由于结肠脾曲是由肠系膜上、下动脉末梢吻合部供血,对抗缺血的能力最弱,易于发生供血不足。这类疾病已不少见,其中以发生于肠系膜动脉,特别肠系膜上动脉者多于肠系膜静脉。屈氏韧带以下的小肠、盲肠及升结肠
[单选题]造成腹外疝的发病因素是( )
A. 婴幼儿腹肌发育不全和老人腹肌萎缩
B. 腹股沟管和股管宽大
C. 妊娠和重体力劳动
D. 腹壁强度降低和腹内压增高
E. 腹壁外伤和感染造成腹壁缺损
正确答案 :D
解析:腹外疝的发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。前者属于解剖结构原因,是疝发生的基础。后者是诱发因素。本题答案选择D。
[单选题]胆总管探查指征中哪条是错误的
A. 过去或现在有黄疸病史者
B. 胆总管扩张
C. 胆总管摸到异物或块状物者
D. 胆囊萎缩者
E. 多发性胆囊结石者
正确答案 :D
解析:胆总管探查指征:①急性化脓性胆管炎、慢性胆管炎、管壁增厚; ②胆总管内结石或异物; ③阻塞性黄疽; ④从手术探查或术中造影发现肝胆管病变; ⑤胆总管显著扩张; ⑥胆囊管显著扩张而胆囊内为细小结石者; ⑦胰腺头肿大、胆总管明显扩张、有急性胰腺炎病史; ⑧有梗阻性黄疽病史。本题答案选择D。
[多选题]关于甲状腺腺瘤,下列哪些是正确的
A. 分滤泡状腺瘤和囊性乳头状腺瘤两种
B. 囊性乳头状腺瘤常见
C. 囊性乳头状腺瘤易于与乳头状癌区分
D. 常为单发实质性结节
E. 有引起甲亢和恶变可能
正确答案 :ADE
解析:甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,分滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种,前者多见,后者少见,且不易与乳头状腺癌区分,诊断时应注意。另外,甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能,也应注意。