副高医学高级职称考试宝典2023内科学副高高级职称历年真题解析(I3)

1. [单选题]贫血的概念是指单位容积的外周血液中

A. 血红蛋白、红细胞数低于正常
B. 红细胞数低于正常
C. 红细胞压积、血红蛋白低于正常
D. 血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常
E. 红细胞压积低于正常

2. [单选题]男性，50岁。反复出现抽搐，应用抗癫痫药物效果不好，行头MRI检查发现颅内多发低密度病变，直径小于1cm，增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为

A. 新型隐球菌性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 脑囊尾蚴病
D. 脑肿瘤
E. 原发性癫痫

3. [单选题]流行性乙型脑炎极期的主要临床表现不包括

A. 高热
B. 惊厥
C. 抽搐
D. 呼吸衰竭
E. 剧烈腹泻

4. [单选题]关于恙虫病，叙述错误的是

A. 是由恙虫病东方体所致的自然疫源性疾病
B. 鼠类是主要传染源
C. 又称丛林斑疹伤寒
D. 临床起病急，出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大，肝、脾大
E. 变形杆菌OX19凝集反应（＋）

5. [单选题]运动试验的绝对禁忌证不包括

A. 急性心肌梗死
B. 高危不稳定型心绞痛
C. 急性肺栓塞或肺梗死
D. 预激综合征
E. 急性主动脉夹层分离

6. [多选题]下列哪些职业性有害因素属于物理因素

A. 异常气象条件
B. 非电离辐射
C. 电离辐射
D. 生产性粉尘
E. 噪音及震动

7. [单选题]男性，26岁。血压220／120mmHg，下列表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性的是

A. 有高血压家族史
B. 眼底可见动脉交叉受压
C. 上腹部可闻连续高调杂音
D. 血浆肾素水平升高
E. 尿蛋白(++)，红细胞5个/HP

8. [单选题]男性，45岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

A. 成人轮状病毒肠炎
B. 细菌性痢疾
C. 侵袭性大肠杆菌肠炎
D. 空肠弯曲菌肠炎
E. 阿米巴痢疾

9. [单选题]肺炎链球菌抗菌的治疗首选

A. 链霉素
B. 三代头孢
C. 红霉素
D. 青霉素
E. 氧氟沙星

10. [单选题]CML的治疗应选择

A. VDP方案
B. 干扰素
C. 异基因骨髓移植
D. 免疫抑制剂
E. 脾切除

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：C

解析：肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

8.正确答案 ：A

解析：本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛，大便每天10次左右，混有脓血伴里急后重感。此可见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞，但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴里急后重症状明显，大便次数相对较多，粪质少，呕吐、腹痛相对不严重，无脱水表现。阿米巴痢疾，大便次数不及菌痢多，毒血症症状较轻或不明显，大便量相对较多，常呈紫红色果酱样黏液冻便，有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎，稀便为主，次数较多，易引起脱水酸中毒，空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状病毒肠炎，症状轻，常有轻度腹泻、腹痛及呕吐症状，大便为稀便，不含黏液、脓血，无里急后重症状。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

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