一急性胰腺炎患者出现手足搐搦，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍

[单选题]一急性胰腺炎患者出现手足搐搦，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙10mg/dl，应考虑存在下列哪一种情况 ( )

A. 低血钙
B. 低血钾
C. 低血钠
D. 酸中毒
E. 低血镁

正确答案 ：E

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[单选题]两肺满布湿啰音最多见于下列哪一种疾病

A. 急性肺水肿
B. 重症肺结核
C. 支气管扩张症
D. 支气管肺炎
E. 弥漫性肺间质纤维化

正确答案 ：A

[单选题]X线钡餐检查不能诊断( )

A. 胃窦胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃体胃炎
D. 胃癌
E. 十二指肠球后溃疡

正确答案 ：C

[单选题]以下最不可能导致消化不良症状的疾病是

A. 糖尿病
B. 肾上腺皮质功能不全
C. 肾功能不全
D. 大叶性肺炎
E. 甲状旁腺功能亢进

正确答案 ：D

[单选题]在腹部触诊中，下列哪一种体征的检查手法不属于浅部触诊法

A. 浅表压痛
B. 反跳痛
C. 腹肌紧张
D. 搏动
E. 腹块

正确答案 ：B

[多选题]关于Wilson病患者中铜代谢的变化是( )

A. 血清Cu升高
B. 血清铜蓝蛋白结合Cu降低
C. 血清铜蓝蛋白结合Cu升高
D. 24小时尿铜升高
E. 24小时尿铜降低

正确答案 ：BD

解析：1.血清铜测定：正常人为14.7～20.5mmol/L，90%的WD患者血清铜降低，血清铜与病情和疗效无关。故B 正确。2. 尿铜测定：多数WD患者24小时尿铜量显著增加，服排铜药后尿铜进一步增高，体内蓄积铜大量排出后尿铜量渐降低，尿铜量可作为临床调整排铜药剂量参考指标。D正确。

[单选题]男，34岁，心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，右肺叩浊音，可闻及管状呼吸音，心界向两侧扩大且随体位改变，肝大，肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为

A. 心绞痛
B. 心肌梗死
C. 心力衰竭
D. 心包积液
E. 心肌病

正确答案 ：D

[单选题]哪项是导致肝性昏迷的假性神经传导递质

A. 苯丙氨酸
B. 酪氨酸
C. 苯乙胺
D. 酪胺
E. 以上都不是

正确答案 ：E

解析：蛋白质在消化道分解产生的芳香族氨基酸苯丙氨酸和酪氨酸，在肠道细菌作用下转变为苯乙胺和酪胺，经门静脉输送到肝脏，正常时经单胺氧化酶作用而被分解清除。当肝功能严重受损或有门一体侧支循环时，这些胺由体循环进入中枢神经系统，在脑细胞内β-羟化酶作用下分别形成苯乙醇胺和β羟酪胺，它们的化学结构分别与真性神经递质去甲肾上腺素极为相似，但生理效能却远较真性神经递质为弱，它们在网状结构的神经突触部位堆积，使神经冲动传递产生严重障碍，正确答案为E。

[单选题]有关亚临床肝癌，下列哪项是不正确的 ( )

A. AFP可呈阳性
B. 临床上无肝癌症状及体征
C. 肝功能正常
D. 转氨酶多为正常
E. 腹水

正确答案 ：E

[单选题]黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是

A. 消化性溃疡
B. 急性胃黏膜病变
C. 急性胰腺炎
D. 胃癌
E. 胆道结石伴梗阻

正确答案 ：E

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