2023医学副高职称考试宝典重症学副高案例分析在线题库(G1)

1. [单选题]产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的主要菌株、主要病原菌是

A. 弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌
B. 大肠埃希菌、产酸克雷伯菌
C. 阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌
D. 肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌
E. 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌

2. [单选题]患者男性，32岁，有预激综合征，本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动，心室率180次∕分，QRS波0.18秒，不宜选用哪种药物

A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 普鲁卡因胺
D. 洋地黄
E. 以上均不是

3. [多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

A. 数脉
B. 紧脉
C. 结脉
D. 促脉
E. 代脉

4. [单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

A. 化湿护阳
B. 扶正固本
C. 清热护阴
D. 清热利湿
E. 清热养胃

5. [单选题]长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是

A. 高渗性非酮性昏迷
B. 凝血酶原过低
C. 血磷过低
D. 溶质利尿
E. 氮质血症

6. [单选题]孕40周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈2周，出生评分为3分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确

A. 预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道
B. 人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道
C. 清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环
D. 预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸
E. 清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染

7. [单选题]蛛网膜下腔出血的确诊方法为

A. 脑血管造影
B. X线
C. MRI
D. MRA
E. CT

8. [单选题]判定急性胰腺炎严重程度的评分可用

A. Ranson评分
B. Ramsay评分
C. SOFA评分
D. LODS评分
E. SAPS评分

9. [多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

A. 高热
B. 昏迷
C. 咽喉肿痛
D. 中暑
E. 泄泻

10. [单选题]以下疾病中，不需要与COPD急性加重鉴别的是

A. 哮喘急性发作
B. 干性胸膜炎
C. 急性肺栓塞
D. 充血性心力衰竭
E. 肺炎

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：预激综合征并发心房颤动或心房扑动，正常房室结的传导受到抑制，房室结的不应期延长，因此心房颤动或心房扑动的快速激动可以更多地从传导速度较快的Kent束下传心室，因此心室率可以在用洋地黄后更快，因为洋地黄只能延长房室结的不应期，而对Kent束无影响。此点不同于奎尼丁。而阵发性室上性心动过速患者不知是否是由预激综合征引起，只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证，应用洋地黄治疗，既能延长房室结的不应期，又能减慢窦房结的速率，所以即使有预激综合征存在也往往是安全的，此与预激综合征并发心房颤动者不同。

3.正确答案 ：CDE

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：在长期的全胃肠外营养中，可产生感染细菌或真菌性败血症，高渗性非酮性昏迷，溶质性利尿，血磷过低等并发症，其中以感染和高渗性非酮性昏迷最为严重。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：Ranson评分用来判断急性胰腺炎的严重程度，收集入院时的5个指标和入院48小时的6个指标来计算。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：B

解析：哮喘急性发作、充血性心力衰竭、急性肺栓塞都存在程度不一的呼吸困难，必须与COPD急性加重时的气促加重相鉴别；而肺炎需要与COPD急性加重时的痰量增加、痰变脓性，以及有发热相鉴别；干性胸膜炎主要表现为与呼吸相关的胸痛，与COPD急性加重的临床表现无重叠，故答案为B。

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