临床医学检验(副高)2023考试真题(J9)

1. [单选题]国际酶学委员会将酶分为6类的依据是( )

A. 酶的物理性质
B. 酶分子的结构
C. 酶的来源
D. 酶促反应的性质
E. 酶所催化的底物

2. [多选题]关于细菌培养的血液标本，正确的是

A. 在发热1～2 d内或发热高峰时采集为宜
B. 尽量在抗生素应用前采集
C. 严格无菌操作
D. 采血量一般为成人10～20 ml、儿童3～5 ml、婴幼儿1～2 ml
E. 不需要采2瓶

3. [多选题]下列哪些因素决定Ig同种型抗原性的差异 ( )

A. CH氨基酸组成不同
B. CL氨基酸排列顺序不同
C. CH氨基酸排列顺序不同
D. CL氨基酸组成不同
E. VH含糖种类和数量不同

4. [单选题]能人工培养的最小微生物是

A. 支原体
B. 衣原体
C. 放线菌
D. 立克次体
E. 螺旋体

5. [多选题]免疫电泳的影响因素为

A. 电场强度
B. 溶液pH
C. 离子强度
D. 电渗
E. 抗原的分子量大小

6. [多选题]下列对杜氏利什曼原虫正确的是( )

A. 无鞭毛体虫体小，圆形或卵圆形，常见于巨噬细胞内
B. 前鞭毛体寄生于白蛉消化道内
C. 经姬氏染色后，无鞭毛体胞质呈淡蓝色，内有1个较大的球形核，呈红色或紫红色
D. 运动器官为鞭毛
E. 从患者组织中找到无鞭毛体是诊断黑病的可靠依据

7. [单选题]血管损伤后止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板的哪项特性（ ）

A. 黏附
B. 聚集
C. 收缩
D. 吸附
E. 释放

8. [多选题]下列关于补体结合试验的正式试验中参与反应成分的效价，说法正确的是 ( )

A. 抗原一般用2～4个单位
B. 抗体采用4个单位
C. 补体使用2个实用单位
D. 溶血素应用2个单位
E. SRBC的浓度为2%～5%

9. [单选题]食管癌的主要类型是 ( )

A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 间皮瘤
D. 恶性淋巴瘤
E. 小细胞未分化癌

10. [单选题]正常成人的血液总量约相当于体重的 ( )

A. 8%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
E. 30%

1.正确答案 ：D

解析：考点：酶的分类。根据酶促反应的性质，酶可分为6大类：氧化还原酶类、转移酶类、水解酶类、裂解酶类、异构酶类、合成酶类等。催化乳酸转变为丙酮酸是一个脱氢氧化反应，催化反应的酶应为氧化还原酶。玻璃酸酶属于内切糖苷酶。

2.正确答案 ：ABCD

解析：细菌培养的血液标本在发热1～2 d内或发热高峰时采集为宜，尽量在抗生素应用前采集，严格无菌操作，采血量一般为成人10～20 ml、儿童3～5 ml、婴幼儿1～2 ml，血液细菌培养的标本是由检验人员严格要求采集的。采集的标本经过孵育、移种，进行初步判断，然后再根据各种病原菌的生物学特性鉴定发出报告。

3.正确答案 ：ABCD

解析：同种不同个体间Ig结构和抗原性的差异称同种异型。与同种型的区别在于，同种异型的特异性只存在于同种的某些个体中，而同种型的特异性则普遍存在同一物种的所有个体。同种异型表位在C区，由同一基因位点上几个等位基因控制，反映在CH和CL上只有1～2个氨基酸的差异。这种差异包括CH氨基酸组成不同、CL氨基酸排列顺序不同、CH氨基酸排列顺序不同、CL氨基酸组成不同。这此关键氨基酸构成的同种异型抗原称为遗传标志。

4.正确答案 ：A

解析：肺炎支原体主要以二分裂繁殖，由于基因组小，代谢能力有限，故繁殖缓慢，1～6小时分裂一代，但反复传代后生长快。生长需要胆固醇和葡萄糖。液体培养物在相差显微镜下为球形或双球形及长丝状，以滑行方式运动。平皿上菌落呈草莓状，反复传代后呈“荷包蛋”状菌落，直径10～100μm。菌落能吸附豚鼠红细胞。能产生溶血素，可迅速而完全地溶解哺乳动物的红细胞。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：ABCDE

解析：杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的巨噬细胞内，常引起全身症状，如发热、肝脾肿大、贫血、鼻衄等。利什曼原虫的生活史有前鞭毛体和无鞭毛体两个时期。前者寄生于节肢动物的消化道内，后者寄生于哺乳类或爬行动物的细胞内，通过白蛉传播。利什曼原虫按其无鞭毛体寄生的脊椎动物宿主的不同分为两大类，即爬行动物利什曼原虫及哺乳动物利什曼原虫。当白蛉叮刺健康人时，前鞭毛体即随白蛉唾液进入人体。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABCDE

解析：　补体结合试验的方法是利用竞争来实现的，即其中的反应系统（抗原与抗体）与指示系统（绵羊红细胞与溶血素）争夺补体系统。就是说当待测的标本中有相应的目标抗原（或抗体）时，抗原抗体发生反应后可以结合补体，再加入指示系统（SRBL与相应溶血素），由于体系中没有游离的补体，就不能与指示系统发生反应也就不出现溶血现象了。所以抗原一般用2～4个单位，抗体采用4个单位，补体使用2个实用单位，溶血素应用2个单位，SRBC的浓度为2%～5%。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

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