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[单选题]患者,男性,32岁,2天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,排尿困难,直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起,具有波动感,考虑是
A. 内痔
B. 直肠息肉
C. 肛裂
D. 直肠癌
E. 肛旁感染
[单选题]脓胸的确诊依赖于
A. 胸部CT检查
B. 胸膜腔穿刺
C. 胸部X线检查
D. 胸部超声波检查
E. 纤维支气管镜检查
正确答案 :B
解析:胸部CT、X线以及超声等影像学检查可提示胸腔内积液,但无法明确积液性质,故A、C、D错误。纤维支气管镜主要用于支气管内病变的检查,无法判断胸膜腔内病变,故E错误。而经胸膜腔穿刺抽得脓液,是脓胸诊断的最确切方法,同时可以做涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验,以指导临床用药。
[单选题]下列选项中,气滞便秘的主症是( )
A. 大便艰涩,排出困难
B. 大便秘结,临厕努挣乏力
C. 大便秘结,面色无华
D. 大便干结,欲便不得
E. 大便干结,小便短赤
正确答案 :B
[单选题]目前细菌性肝脓肿的主要病因是
A. 胆道结石和癌性胆道梗阻伴感染
B. 坏疽性阑尾炎经门静脉感染
C. 膈下脓肿经淋巴途径感染
D. 肝开放性损伤
E. 化脓性骨髓炎并发菌血症经肝动脉入侵
正确答案 :A
解析:胆道系统是细菌性肝脓肿最主要的入侵途径和最常见的病因,以胆管结石、胆道蛔虫症引起的最多见,但是,近年来,胆道结石和癌性胆道梗阻成为细菌性肝脓肿最主要的致病原因,发病率已超过半数。
[单选题]医院应建立健全抗感染药物应用的管理制度,抗感染药物应用率力争控制在多少以下
A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 55%
E. 60%
正确答案 :C
解析:医院应对抗感染药物的应用率进行统计,力争控制在50%以下。
[单选题]使用无菌容器时不正确的方法是
A. 打开无菌容器盖后,盖内面须朝上
B. 手持无菌容器时应托住底部
C. 手不可触及无菌容器的内面
D. 无菌物品取出后,未用应立即放回
E. 无菌容器应每周灭菌一次
正确答案 :D
[单选题]出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是
A. 化脓性感染
B. MODS
C. 胰腺假囊肿
D. 胰腺组织纤维化
E. 休克
正确答案 :E
解析:患者常出现休克症状。引起休克的原因可有多种,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死,蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。
[多选题]关于绞窄性肠梗阻的临床表现,叙述正确的有
A. 出现腹膜刺激征
B. 持续腹痛,有缓解期
C. 呕吐血性或棕褐色液体
D. 肠鸣音消失或极微弱
E. 腹部X线片:膨胀的孤立肠袢,位置不随时间改变
正确答案 :ACDE
解析:1.腹痛加剧,呈持续性腹痛无缓解期 2.病程早期即可出现休克,并逐渐加重,抗休克治疗也不能明显改善. 3.腹膜刺激征明显. 4.可吐出或自肛门排除血性液体或腹穿可抽出血性液体. 5.可出现腹胀不对称,腹部可触及压痛的肠袢. 6.血常规白细胞计数升高等.
[单选题]下列并发症中属于骨折早期并发症的是
A. 脂肪栓塞
B. 关节僵硬
C. 创伤性关节炎
D. 缺血性肌挛缩
E. 延迟愈合
正确答案 :A
解析:脂肪栓塞属于骨折早期并发症,其它是晚期并发症
[多选题]尿石症患者宜
A. 大量饮水
B. 根据结石成分调节饮食
C. 药物预防
D. 预防骨脱钙
E. 治疗后定期行尿液化验
正确答案 :ABCDE
解析:(1)大量饮水 增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促使小结石的排出,也有利于感染的引流。(2)控制泌尿系感染 结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环(3)调节饮食 根据结石的成分决定防石饮食。(4)在肾绞痛发作时应首先解除痛苦 (5)排石治疗 (6)溶石疗法