医学高级职称(副高)考试宝典重症学副高医学高级职称基础知识考试试题(K2)

1. [单选题]患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120∕72mmHg，P80次∕分，R20次∕分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断：急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失常为

A. 心房颤动
B. 心室颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 心房扑动
E. 窦性静止

2. [多选题]十二经别的主要功能是（ ）

A. 加强相互表里的两条经脉在体内的联系
B. 加强足三阴经、足三阳经与心脏的联系
C. 扩大十二经脉的主治范围
D. 加强十二经脉对头面的联系
E. 加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

3. [单选题]脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示

A. 脑室出血
B. 枕骨大孔疝
C. 海马沟回疝
D. 脑桥出血
E. 以上均不是

4. [单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

A. 唾
B. 涎
C. 涕
D. 泪
E. 痰

5. [单选题]以下何种治疗不适于原发性脑干损伤

A. 入ICU监护治疗，有条件者可行颅内压监护
B. 尽早行气管切开术，确保呼吸道通畅
C. 亚低温冬眠治疗、积极防治各种并发症
D. 应用类固醇激素及神经营养药物治疗
E. 行开颅去骨瓣减压手术

6. [单选题]可以判断机体蛋白质代谢和分解状态的指标是

A. 上臂中点肌肉周径
B. 握力测定
C. 前清蛋白
D. 转铁蛋白
E. 氮平衡

7. [单选题]大环内酯类抗生素不包括

A. 克拉霉素
B. 螺旋霉素
C. 阿齐霉素
D. 林可霉素
E. 罗红霉素

8. [单选题]患者男性，28岁，肾小球肾炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酐350μmol／L，血钾6.0mmol／L，血红蛋白80g／L，高钾血症处理方法错误的是

A. 5％葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注
B. 5％碳酸氢钠100～200ml静脉滴注
C. 补充镁离子
D. 静脉注射钙剂
E. 血液透析

9. [单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用（ ）

A. 桑菊饮
B. 桑杏汤
C. 银翘散
D. 杏苏散
E. 养阴清肺汤

10. [单选题]中风之发生，根本在于（ ）

A. 气虚、气逆
B. 肝火、心火
C. 风痰、湿痰
D. 肝肾阴虚
E. 肝风、外风

1.正确答案 ：B

解析：根据病史，患者为急性前壁心肌梗死，后出现心悸、晕厥、抽搐，此时心排出量严重不足，影响心脏排出量：房性期前收缩10%，室性期前收缩18%，阵发性室上性心动过速20%，心房扑动25%，心房颤动33%，室性心动过速50%～60%，心室颤动80%～90%，所以首先考虑为心室颤动发作。

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：原发性脑干损伤的治疗与严重脑挫裂伤的治疗基本相同。对轻症脑干损伤，经治疗后能使部分可逆性损伤患者获救，但重症脑干损伤则疗效甚差。其主要治疗措施包括入ICU进行监护治疗，有条件者可行颅内压监护；尽早行气管切开术，以确保呼吸道通畅；可行亚低温冬眠治疗，积极防治各种并发症；使用类固醇激素及神经营养药物等。原发脑干损伤患者不适合行开颅去骨瓣减压手术。

6.正确答案 ：E

解析：氮是蛋白质的分解产物，利用摄入氮和排出氮之差计算氮平衡，可以进行动态营养评估，了解蛋白质的代谢和分解情况。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

解析：考生要掌握高钾血症处理方法。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

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