1. [单选题]根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,下列关于基本药物使用的说法,正确的是
A. 零售药店可以不配备基本药物
B. 政府举办的基层医疗卫生机构优先配备和使用国家基本药物
C. 私人举办的医疗机构可不配备基本药物
D. 基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录
2. [多选题]配合大量饮水,能够促进尿酸排泄的药物有( )
A. 秋水仙碱
B. 别嘌醇
C. 双氯芬酸
D. 苯溴马隆
E. 丙磺舒
3. [单选题]企业对药品监督管理部门作出的罚款决定不服,可以向上级药品监督管理部门提起
A. 行政复议
B. 行政诉讼
C. 行政许可
D. 行政处罚
E. 行政赔偿
4. [多选题]完善保障医药卫生体系有效规范运转的体制机制包括
A. 建立严格有效的医药卫生监管体制
B. 建立高效规范的医药卫生机构运行机制
C. 建立政府主导的多元卫生投入机制
D. 建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制
5. [多选题]医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售药店购买
A. 内科处方药品
B. 儿科处方药品
C. 老年人处方药品
D. 医疗用毒性药品
6. [多选题]下列哪几项属于注射剂常用的局麻剂
A. 氯丙嗪
B. 盐酸普鲁卡因
C. 利多卡因
D. 美沙酮
E. 胺碘酮
7. [单选题]以下的论述哪项是错误的
A. 普萘洛尔不可抑制肾素的分泌
B. 氢氯噻嗪不可与普萘洛尔合用于治疗高血压
C. 硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全
D. 氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压,也可与其他降压药合用,提高疗效,减少不良反应
E. 尼群地平可与β受体阻断药含有提高降压作用
8. [多选题]导致营养不良的非医学原因主要有
A. 慢性或复发性消化不良
B. 儿童喂养不当与疾病或先天性消化道畸形
C. 长期处于蛋白质不足、创伤或感染应激状态下
D. 热量摄入不足、严重的脂肪和肌肉消耗(常见于慢性疾病)
E. 热量和蛋白质均摄入不足(常见于晚期肿瘤和消化道疾病)
9. [单选题]可用于戒除海洛因成瘾替代疗法的药物是
A. 美沙酮
B. 哌替啶
C. 芬太尼
D. 右丙氧芬
E. 吗啡
10. [多选题]甲状腺功能减退症的临床表现为
A. 反应迟钝
B. 暂时性肌强直
C. 黏液性水肿
D. 甲亢危象
E. 心动过缓、心包积液和心脏增大
1.正确答案 :D
解析:城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物,而不是优先。其他各类医疗机构包括私人举办的医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录,报销比例明显高于非基本药物。所有零售药店均应配备和销售基本药物。
2.正确答案 :DE
解析:促尿酸排泄的药物有丙磺舒和苯溴马隆
3.正确答案 :A
解析:1.本题考查的是第四章行政法的相关知识。
(一)行政复议的范围有下列情形之一的,公民、法人或者其他组织可以依照《中华人民共和国行政复议法》(以下简称《行政复议法》)申请行政复议:
1.对行政机关作出的警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照、行政拘留等行政处罚决定不服的;
2.对行政机关作出的限制人身自由或者查封、扣押、冻结财产等行政强制措施决定不服的;
3.对行政机关作出的有关许可证、执照、资质证、资格证等证书变更、中止、撤销的决定不服的;
4.对行政机关作出的关于确认土地、矿藏、水流、森林、山岭、草原、荒地、滩涂、海域等自然资源的所有权或者使用权的决定不服的;
5.认为行政机关侵犯合法的经营自主权的;
6.认为行政机关变更或者废止农业承包合同,侵犯其合法权益的;
7.认为行政机关违法集资、征收财物、摊派费用或者违法要求履行其他义务的;
8.认为符合法定条件,申请行政机关颁发许可证、执照、资质证、资格证等证书,或者申请行政机关审批、登记有关事项,行政机关没有依法办理的;
9.申请行政机关履行保护人身权利、财产权利、受教育权利的法定职责,行政机关没有依法履行的;
10.申请行政机关依法发放抚恤金、社会保险金或者最低生活保障费,行政机关没有依法发放的:
11.认为行政机关的其他具体行政行为侵犯其合法权益的。
4.正确答案 :ABCD
解析:完善保障医药卫生体系有效规范运转的体制机制包括:①建立协调统一的医药卫生管理体制;②建立高效规范的医药卫生机构运行机制;③建立政府主导的多元卫生投入机制;④建立科学合理的医药价格形成机制;⑤建立严格有效的医药卫生监管体制;⑥建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制;⑦建立实用共享的医药卫生信息系统;⑧建立健全医药卫生法律制度。
5.正确答案 :AC
解析:除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外,医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。
6.正确答案 :BC
解析:注射剂常用局麻剂为盐酸普鲁卡因和利多卡因。
7.正确答案 :B
解析:心得安加利尿剂联用可以增强减压效果,缺点氢氯噻嗪长期服用对肾脏不利,有时可造成人体缺钾。氢氯噻嗪可与普萘洛尔合用于治疗高血压。
8.正确答案 :BCDE
解析:由此题可掌握的要点是营养不良的病因。营养不良的原因诸多,常继发于一些医学和外科的原因。非医学原因主要有儿童喂养不当与疾病或先天性消化道畸形(B);长期处于蛋白质不足、创伤或感染应激状态下(C);热量摄入不足、严重的脂肪和肌肉消耗(D);热量和蛋白质均摄入不足(E)。备选答案A(慢性或复发性消化不良)属于医学原因。因此,该题的正确答案是BCDE。
9.正确答案 :A
解析:美沙酮镇痛作用强度与吗啡相当,但持续时间较长,镇静、抑制呼吸、缩瞳、引起便秘及升高胆道内压等作用较吗啡弱。由于本品先与各种组织中蛋白结合,再缓慢释放入血,因此与吗啡等短效药物相比,耐受性与成瘾性发生较慢,戒断症状略轻。口服美沙酮后再注射吗啡不能引起原有的欣快感,亦不出现戒断症状,因而使吗啡等的成瘾性减弱,并能减少吗啡或海洛因成瘾者自我注射带来的血液传播性疾病的危险。因此,美沙酮被广泛用于治疗吗啡和海洛因成瘾,即使不能根治,但至少有很大的改善。答案选A
10.正确答案 :ABCE
解析:(1)皮肤:甲减患者皮肤的特征性表现是黏液性水肿,表现为面部、胫前、手、足的非凹陷性水肿。有些病人的水肿呈凹陷性。皮肤增厚、粗糙、干燥。由于真皮及表皮增厚、血流减少及有些病人存在贫血,皮肤苍白、发凉。皮脂腺和汗腺分泌减少,加重皮肤干燥。头发干、粗、易脆、生长缓慢或停止。头发、眉毛及四肢毛发脱落。指(趾)甲生长缓慢、增厚、易脆。(2)心血管系统:甲状腺激素减少使心肌收缩力减弱、心率减慢、心输出量下降、休息时外周阻力增加、血容量减少。这些血流动力学变化使脉压差变小,循环时间延长,组织血供减少。皮肤血供减少使得皮肤发凉、苍白及畏冷。
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