2023医学副高考试宝典内科学卫生高级职称(副高)案例分析在线题库(J2)

1. [多选题]肺栓塞的危险因素包括

A. 肥胖
B. 青年男性
C. 恶性肿瘤
D. 口服避孕药
E. 系统性红斑狼疮

2. [单选题]痛风性关节炎的病因是

A. 磷酸盐代谢障碍
B. 尿酸代谢障碍
C. 凝血因子缺乏
D. 氟中毒
E. 糖尿病

3. [单选题]关于轻症急性胰腺炎治疗措施，下列说法错误的是

A. 胃肠减压
B. 禁食
C. 营养支持治疗
D. 抗生素
E. 抑酸治疗

4. [单选题]以下选项都为渗出性胸腔积液，除了

A. 化脓性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 癌性胸腔积液
D. 乳糜胸
E. 肝硬化低蛋白血症所致胸水

5. [单选题]重型肝炎患者在治疗的过程中，如果监测肝功能发现转氨酶逐渐恢复正常，胆红素仍不见下降或者逐渐升高，往往提示

A. 肝脏功能逐渐恢复中
B. 应加强利胆药物的治疗
C. 肝坏死征兆，提示预后不良
D. 胆汁排泄不畅
E. 检查结果可能有误差，需复查

6. [单选题]反复肺部感染导致慢性阻塞性肺疾病的主要病理生理机制是

A. 肺小血管炎症
B. 抗胰蛋白酶活性降低
C. 肺泡间血流减少
D. 细支气管炎症致细支气管不完全阻塞
E. 白细胞和巨噬细胞释放的蛋白水解酶增加形成肺大疱

7. [单选题]女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征。下列哪项最符合此诊断

A. 氮质血症
B. 稀释性低血钠
C. 尿少
D. 低尿钠
E. 高钾血症

8. [单选题]急性脊髓炎患者多种标本中均可存在病毒，病毒存在时间最长的是

A. 鼻咽部
B. 血
C. 脑脊液
D. 粪便
E. 尿液

9. [单选题]慢性支气管炎严重时可并发

A. 支气管哮喘
B. 肺结核
C. 阻塞性肺气肿
D. 肺癌
E. 肺脓肿

10. [单选题]临床上使用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律给药是为了 ( )

A. 增强糖皮质激素的作用强度
B. 防止发生类肾上腺皮质功能亢进症
C. 与内源性糖皮质激素产生协同作用
D. 减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈
E. 减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：轻症急性胰腺炎，经3～5天积极治疗多可治愈。治疗措施：禁食；胃肠减压；静脉输液，补足血容量，维持电解质和酸碱平衡；腹痛剧烈者可予哌替啶；抗生素并非必要的治疗措施；抑酸治疗。

4.正确答案 ：E

解析：渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

解析：肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常，此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统(sNS)的明显激活，肾小管钠重吸收增加，尿钠减少。此时，肾小球滤过率下降使钠滤过减少，也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死(ATN)等肾器质性病变中均可出现，ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱，尿钠增加。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

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