正高医学职称考试宝典外科护理学医学高级职称(正高)真题案例分析题正确答案(G3)

1. [多选题]患者在医疗卫生活动中，拥有的权利是

A. 自由选择权
B. 疾病认知权
C. 保障安全权
D. 平等的医疗权利
E. 免除一定社会责任权

2. [多选题]临终关怀的宗旨包括

A. 照护为主
B. 注重心理
C. 姑息治疗
D. 延长生命
E. 关心家属

3. [多选题]社区护理干预内容包括

A. 维持膳食的平衡
B. 控制吸烟
C. 加强体育锻炼
D. 防范意外伤害
E. 控制高血压

4. [多选题]即使感染了结核，结核菌素试验也可是阴性反应的情况有

A. 老年人严重或全身播散性结核病
B. 营养不良
C. 免疫缺陷及使用免疫抑制剂者
D. 肺炎
E. 病毒引起的某些疾病

5. [多选题]自体输血的优点包括 ( )

A. 可减少发热反应
B. 避免传染上疾病
C. 节约血源
D. 避免变态反应
E. 避免空气栓塞反应

6. [多选题]甲状腺危象患者的抢救措施包括

A. 吸氧
B. 降温
C. 补充碘剂
D. 血液透析
E. 大量静脉补液

7. [多选题]下列有关颅中窝骨折患者的护理正确的是( )。

A. 禁止腰椎穿刺
B. 枕部垫无菌巾
C. 禁忌堵塞鼻腔
D. 床头抬高15～30cm
E. 用抗生素溶液冲洗鼻腔

8. [多选题]卧有患者床更换床单、被套时应注意 ( )

A. 意识不清患者设床栏
B. 暂停一切治疗
C. 随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况
D. 保暖
E. 被筒不可过紧，避免足部受压

9. [多选题]下列属于清洁区的场所是

A. 治疗室
B. 更衣室
C. 值班室
D. 医生办公室
E. 护士办公室

10. [多选题]医务人员在下列哪种情况下必须进行手的消毒

A. 接触血液、体液和分泌物后
B. 护理免疫力低下的患者或新生儿前
C. 护理传染病患者后
D. 实施侵入性操作前
E. 接触被致病性微生物污染的物品后

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCE

解析：临终关怀宗旨：(1)照护为主；(2)注重心理；(3)姑息治疗；(4)关心家属。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCDE

解析：结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需4－8周有变态反应充分建立；在这变态反应前期，结素试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失。严重结核病和各种危重病人对结素无反应，或仅为弱阳性，这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）病人和老年人的结素反应也常为阴性。

5.正确答案 ：ABCD

解析：自身输血的优点有：①无传播疾病的危险；② 没有对红/白细胞产生同种免疫反应的危险；③解决特殊血型病例的供血问题；④较小的、 可克服的输血反应；⑤解决急需输血而血源短缺的困难；⑥改善红细胞氧和作用(在回收的 细胞是这样)；⑦节约血源、减少经费开支。

6.正确答案 ：ABCE

解析：①复方碘溶液3～5毫升，口服，紧急时可用10％碘化钠5～10毫升加入500毫升10％葡萄糖液中静脉滴注，以减少甲状腺素的释放。②用β受体阻滞剂或抗交感神经药，常用的有心得安5毫克，加入5％葡萄糖液100毫升静脉滴注，或口服40～80毫克，每6小时一次。利血平2毫克肌肉注射，每6小时一次。③氢化考地松，每日200～400毫克，分次静脉滴注。④镇静剂：常用鲁米那钠100毫克或冬眠合剂Ⅱ号半量，肌肉注射，6～8小时一次。⑤降温：一般配合冬眠药物物理降温，使病人体温尽量保持在37℃左右。⑥静脉输入大量葡萄糖液并保持水、电解质及酸硷平衡。⑦吸氧，以减轻组织的缺氧。⑧如有心衰者可给与毛地黄制剂，如有肺水肿可给与速尿。

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ACDE

解析：(1) 保证患者舒适、安全，动作轻、稳，减少过多的翻动和暴露患者，以防疲劳及受凉。必要时使用床档，以防止变换体位时患者坠床。(2) 操作中注意省力原则，两人配合时，动作应注意协调一致。(3) 操作中应注意观察患者情况，与患者保持适当的沟通,发现病情变化时，立即停止操作，采取相应措施。

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：ABCDE

解析：洗手和对卫生手消毒的指征 (1)直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 (3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 (4)进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。 (5)接触患者周围环境及物品后。 (6)处理药物或配餐前。

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