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[多选题]姿势性脊柱侧凸的原因有
A. 代偿性侧凸
B. 儿童发育期坐姿不良
C. 脊髓灰质炎后遗症
D. 坐骨神经性侧凸
E. 儿童发育期立姿不良
[单选题]下列关于心房扑动的描述不正确的是
A. P波消失
B. 典型的房扑可通过射频消融术治疗
C. 扑动波之间无等电位线
D. 频率多为240~350次/分,大多能全部下传
E. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚
正确答案 :D
[单选题]引起新生儿十二指肠梗阻需急诊手术的疾病是
A. 十二指肠闭锁
B. 十二指肠狭窄
C. 环状胰腺
D. 先天性肠旋转不良
E. 肠系膜上动脉综合征
正确答案 :A
解析:先天性十二指肠闭锁是胚胎时期,肠管空泡化不全所引致,属肠管发育障碍性疾病。生后不久(数小时~2 天)即发生呕吐,且呕吐频繁、量多、有力,有时呈喷射状,排便异常,有腹胀等肠梗阻表现,需急诊手术治疗。
[单选题]小儿急性肠套手术治疗最重要的依据是
A. 患儿年龄小
B. 排果酱样便
C. 呕吐物为胆汁样物
D. 发病超过48小时
E. 行空气灌肠无效
正确答案 :E
解析:晚期比较严重的病例,或用空气灌肠没有达到复位的病例,均需剖腹以手法复位。
[单选题]男,16岁,骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口流血。查体:体温38.4℃,阴囊明显肿大,发绀。其处理方法是
A. 立即实施尿道修补
B. 立即以金属导尿管导尿
C. 立即以橡皮导尿管导尿并留置
D. 立即实施尿道会师
E. 耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液
正确答案 :E
[单选题]以下各项关于原发性甲状腺功能亢进的叙述中,不正确的是
A. 是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种
B. 为自身免疫性疾病
C. 特点是甲状腺肿大伴随甲亢症状
D. 因常伴有眼球突出,故亦称突眼性甲状腺肿
E. 多见于20~40岁青年男性
正确答案 :E
解析:重点识记,原发性甲状腺功能亢进一般多见于20~40岁的女性。故答案应选E。
[单选题]快速失血25%后,下列改变错误的是
A. 肾小球滤过率明显下降
B. 血液内皮质激素增高
C. 全身血管收缩
D. 尿液中排钠增加
E. 血压下降和心动过速
正确答案 :D
解析:休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量,一般15分钟内失血少于全血量10%时,机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上,即可引起休克,超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%,引起休克,肾血流量减少,引起醛固酮分泌增加,减少钠排出,保存液体和补偿部分血容量,故D错误;低血压、血浆渗透压的改变,使血管升压素分泌增加,以保留水分,增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成,抑制胰岛素的产生和其周围作用,加速肌肉和肝内糖原分解,刺激垂体分泌肾上腺皮质激素,故休克时血糖升高。细胞缺氧,葡萄糖乏氧代谢,只产生少量的ATP,而丙酮酸和乳酸产生增多,肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢,体内发生乳酸聚集,引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加,使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。
[多选题]影响Ccr测定的因素有
A. 甲苄嘧啶
B. 饮食
C. 运动
D. 年龄
E. 西咪替丁
正确答案 :ABCDE
[单选题]3岁半女孩,在床上玩耍,翻身时左上肢被压于躯干下,之后,左上肢不敢活动。最可能的诊断是 ( )
A. 肘关节扭伤
B. 桡骨小头半脱位
C. 肘关节脱位
D. 桡骨骨折
E. 锁骨骨折
正确答案 :B