2023执业医师资格考试宝典临床执业医师资格真题答案+专家解析(G3)

1. [单选题]均可用抗毒素进行紧急预防的疾病是

A. 破伤风与结核病
B. 肠热症与波状热
C. 白喉与痢疾
D. 白喉与破伤风
E. 猩红热与风湿热

2. [单选题]关于我国孕产妇管理的说法，正确的是

A. 出院时保健手册应交给产妇
B. 确保婴儿安全的基础上保证孕妇安全
C. 产后3个月结束系统管理
D. 城市开展三级分工，农村开展二级分工
E. 妊娠3个月开始系统管理

3. [单选题]男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立

A. 左颞硬脑膜外血肿
B. 左颞硬脑膜下血肿
C. 左颞骨膜下血肿
D. 左颞帽状腱膜下血肿
E. 左颞蛛网膜下腔出血

4. [单选题]情感与情绪的鉴别中，情感的特点为

A. 明显的行为变化
B. 强烈而冲动
C. 带有明显的情境性
D. 稳定而深刻
E. 伴有明显的生理变化

5. [单选题]非ST段抬高的急性冠状动脉综合征危险分层TIMI评分中关于冠状动脉狭窄的指标是

A. ≥50%
B. ≥60%
C. ≥70%
D. ≥75%
E. ≥80%

6. [单选题]健康成人24小时尿中排出蛋白总量为

A. 100～150mg
B. 151～200mg
C. 201～250mg
D. 251～300mg
E. 301～350mg

7. [单选题]女，32岁。低热伴下腹痛个月，大便3次／日，黄稀便，无脓血，腹部B超示右下腹肠壁增厚，对诊断最有意义的检查是：

A. 结肠X线钡餐检查
B. 腹部X线平片
C. 腹部CT
D. 结肠镜
E. 腹腔镜

8. [单选题]男，42岁。寒战、发热5天，右季肋部痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，MurphV征阴性，肝区叩击痛阳性。胸部X线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B超：肝右叶可见6cm×5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是

A. 肺炎
B. 肝脓肿
C. 肝结核
D. 结核性胸膜炎
E. 肝癌

9. [单选题]平静吸气时，参与呼吸动作的最主要的肌肉是

A. 膈肌和肋间内肌
B. 膈肌和斜角肌
C. 膈肌和肋间外肌
D. 斜角肌和胸锁乳突肌
E. 膈肌和胸锁乳突肌

10. [单选题]患儿，女，5岁。车祸致右大腿受伤，X线显示右股骨中段骨折，轻度成角畸形，无明显移位。正确的治疗方法是

A. 垂直悬吊皮牵引
B. 切开复位髓内针内固定
C. 切开复位钢板内固定
D. 手法复位小夹板固定皮牵引
E. 切开复位外固定架固定

1.正确答案 ：D

解析：细菌毒素（通常指外毒素)的对应抗体或含有这种抗体的免疫血清,它能中和相对应的外毒素的毒性作用,机体经产生外毒素而致病的病原菌，如白喉、破伤风、气性坏疽等菌感染，即能产生抗毒素。破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、并在伤口内繁殖和产生外毒素所引起的一种急性特异性感染。结核病是由结核杆菌引起的全身性传染性疾病，不产生外毒素。肠热症为伤寒沙门菌导致，其致病原因为产生内毒素。波状热即布氏杆菌病。痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病。.猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，A族溶血性链球菌对风湿热和风心病有一定的病因学关系。综合分析，本题选D。

2.正确答案 ：A

解析：在我国城市开展医院三级分工（市、区、街道）和妇幼保健机构三级分工（市、区、基层卫生院），在农村也开展了三级分工（县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员）。建立孕产妇系统保健手册制度，为的是加强管理，提高防治质量，降低三率（降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率）。保健手册需从确诊早孕时开始建册，系统管理直至产褥期结束（产后满6周） 。手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况，在医院住院分娩时必须交出保健手册，出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇，由产妇交至居住的基层医疗保健组织，以便进行产后访视（共3次，出院3日内、产后14日、28日），访视结束将保健手册汇交至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析 。故正确答案为A。

3.正确答案 ：A

解析：左颞部受力，伤后表现为“昏迷一清醒一昏迷”的中间清醒期，头颅CT有典型的颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影，诊断左颞部硬膜外血肿成立。

4.正确答案 ：D

解析：情感特点：稳定、内在、深刻、持久。注意与情绪的鉴别。

5.正确答案 ：A

解析：TIMI危险评分包括： 　　（1）年龄＞65岁； 　　（2）3个或3个以上冠心病危险因素（冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病或吸烟）； 　　（3）已知有冠心病史（冠状动脉狭窄大于等于50%）； 　　（4）心电图的ST段改变； 　　（5）近24h内心绞痛发作至少2次； 　　（6）发病前服用阿司匹林超过7天； 　　（7）心肌损伤标志物（cTnI或cTnT）升高。 　　存在1个变量时计1分，然后累计其变量的数量和，评分范围为0～7分，总分越高，两周内发生死亡、MI、紧急血运重建的风险就越大。

6.正确答案 ：A

解析：正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质，含量20mg/dl，通过肾小管再吸收，最后残留在尿液中的蛋白质甚少，不超过70～100mg/24h，用普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。正常人尿液中每日蛋白质排泄量不超过100mg，若高于150mg则称为蛋白尿。故选A。

7.正确答案 ：D

解析：结肠镜检查是结肠病变的金标准。

8.正确答案 ：B

解析："寒战、发热5天"提示存在感染，"肝脏B超：肝右叶可见6cm×5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区"提示肝脓肿可能，其余选项几乎是凑数的。

9.正确答案 ：C

解析：平静吸气时，参与呼吸动作的最主要的肌肉是膈肌和肋间外肌。

10.正确答案 ：D

解析：对于比较稳定的股骨干骨折，可采用非手术治疗：3岁以下儿童采用垂直悬吊皮牵引，大于3岁儿童采用手法复位，小夹板固定，皮肤牵引维持治疗。由于儿童骨的再塑能力强，随着生长发育，逐渐代偿，至成人后可不留痕迹。对于本题小儿5岁，虽有骨折但无明显移位可采用手法复位小夹板固定皮牵引。

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