医学高级职称(副高)考试宝典重症学副高考前点睛模拟题(F2)

1. [单选题]患者男性，69岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，头晕、心悸1天，入院查心电图提示心率42/分钟，PR间期延长，T波高尖。以下诊断可能性最大的是

A. 洋地黄中毒
B. 低钾血症
C. 高钾血症
D. 高钙血症
E. 急性心肌梗死

2. [单选题]最易发生骨折的肋骨是

A. 第1～3肋骨
B. 第4～7肋骨
C. 第8～10肋骨
D. 第11肋骨
E. 12肋骨

3. [单选题]男性，66岁，因重症脓毒症，行高容量血液滤过治疗，其病理生理的基础是

A. 降低血中肌酐及尿素氮水平
B. 选择性清除炎症介质，免疫调节
C. 维持电解质稳定
D. 改善心功能
E. 以上都是

4. [单选题]热入营分证治疗时主要选用（ ）

A. 清营汤
B. 犀角地黄汤
C. 白虎汤
D. 小柴胡汤
E. 五味消毒饮

5. [单选题]正常人大便量每天小于（ ）g

A. 50～100g
B. 100～150g
C. 150～200g
D. 200～250g
E. 以上都不是

6. [单选题]下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率

A. 地高辛
B. 呋塞米
C. 硝酸盐
D. 螺内酯（安体舒通）
E. 胺碘酮

7. [单选题]临床上条件致病菌致病最常见的条件是

A. 正常菌群的耐药性改变
B. 正常菌群的遗传性状改变
C. 肠蠕动减慢使细菌增多
D. 长期大量使用广谱抗生素
E. 各种原因造成的免疫功能亢进

8. [单选题]关于气管插管病人吸痰说法不正确的是

A. 根据病人具体情况确定吸痰间隔时间
B. 痰液粘稠时，可先向气管内滴注糜蛋白酶
C. 吸痰时加大给氧浓度
D. 动作轻柔，不要反复上下提插
E. 每次吸引时间不超过20s

9. [多选题]治疗失血性休克主要措施应集中在

A. 补充血容量
B. 密切测量血压
C. 积极处理原发病
D. 留置导尿管
E. 抗感染

10. [多选题]卫气的主要功能有（ ）

A. 通过三焦输布全身
B. 护卫肌表以防外邪入侵
C. 温煦脏腑、肌肉和皮毛
D. 调节肌腠开合和汗液排泄
E. 温煦经脉

1.正确答案 ：C

解析：肾衰竭（无尿期）是高钾血症的常见原因，高钾血症早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷；抑制心肌收缩，出现心率缓慢、心律不齐，严重时室颤、心脏停搏等。可有代谢性酸中毒或致命性酸中毒。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木、软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。反映高血钾的心电图表现有：T波高尖；P波低平；PR间期延长（房室传导阻滞）：QRS波增宽；S波加深，S波与T波融合；室性异位节律；形成正弦波；室颤或心源性猝死。因此，根据病史症状及心电图表现，考虑高钾血症可能性大。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：高容量血液滤过治疗可以降低血中肌酐及尿素氮水平，选择性清除炎症介质，免疫调节，维持电解质稳定，改善心功能。故选择E。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：循证医学证据表明，醛固酮拮抗药螺内酯可降低死亡率。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：AC

10.正确答案 ：BCD

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