急性肾衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量

[单选题]急性肾衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量

A. 多巴胺
B. 麻黄碱
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 肾上腺素

正确答案 ：A

解析：多巴胺小剂量时（每分钟按体重0、5－2μg/㎏），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。

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[单选题]女，53岁。左乳头脱屑，结痂半年。去除左乳头表面痂片，刮片细胞学检查发现有派杰(Paget)细胞。最可能的诊断是

A. 乳腺粉刺癌
B. 乳腺黏液癌
C. 浸润性导管癌
D. 湿疹样乳腺癌
E. 浸润性小叶癌

正确答案 ：D

解析：病理发现Paget细胞可作为乳房湿疹样癌的诊断依据。

[单选题]只有一种核酸类型的微生物是

A. 表原体
B. 病毒
C. 支原体
D. 螺旋体
E. 真菌

正确答案 ：B

解析：1.只有一种核酸类型的微生物是病毒。

[单选题]下列哪项不影响术后伤口的愈合

A. 术中过多使用电灼止血
B. 伤口的张力过大
C. 止血不充分
D. 留置引流
E. 伤口边缘内翻

正确答案 ：D

解析：术中过多使用电灼止血，可能引起脂肪组织液化坏死，伤口感染。伤口张力过大，造成局部血液循环障碍。止血不充分可能形成血肿。伤口边缘内翻，对合不整齐。以上这些因素都可能影响伤口愈合。适当放置引流，及时拔除引流管，可减少渗液及伤口感染的机会，并不影响伤口愈合的时间。

[单选题]女，出生11天。不能张口吸乳，偶有咳嗽、蹩眉，头后仰，上肢屈曲，下肢伸直，手半握拳状，无呼吸困难。其最可能的诊断是

A. 小儿癫痫
B. 呼吸道感染
C. 产后颅内血肿
D. 破伤风
E. 小儿搐搦症

正确答案 ：D

解析：患儿无呼吸困难症状，不能张口，咀嚼肌受损害，头后仰，上肢屈曲，下肢伸直符合破伤风表现。

[单选题]女，20岁。双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量4.2g/d，尿RBC0～2/HP，血白蛋白28g/L，SCr78μmol/L，肾活检病理诊断为微小病变肾病，该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为

A. 抑制体液免疫
B. 抑制细胞免疫
C. 抑制巨噬细胞功能
D. 抑制补体活化
E. 抑制蛋白合成

正确答案 ：D

[单选题]脑干胶质瘤最早出现的临床表现常为

A. 颅神经麻痹
B. 脑积水
C. 头痛
D. 癫痫
E. 视乳头水肿

正确答案 ：A

解析：一个或多个脑神经麻痹常为脑干肿瘤的重要特征，首发症状为脑神经麻痹者占24%，最常见的脑神经损害为展神经，其次为面神经和舌咽迷走神经，症状可表现为眼球内斜及复视，面瘫，吞咽发呛，上睑下垂，瞳孔扩大，光反射消失等，肿瘤同时损害锥体束时会出现特征性的交叉性麻痹（同侧脑神经损害合并对侧肢体偏瘫）。 　　【避错】脑干肿瘤可出现颅神经麻痹；额叶肿瘤为癫痫大发作。颅内肿瘤占位效应或阻塞脑脊液循环致脑积水引起颅内压增高，可出现颅内压增高症（头痛、呕吐、视乳头水肿），但不是最早出现的。

[单选题]某职工从沿海某城市回到农村，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出 　　E.I-Tor型细菌（霍乱）。国家要求上报此类传染病最迟不超过

A. 6小时
B. 12小时
C. 18小时
D. 24小时
E. 2周

正确答案 ：A

解析：国家规定甲类传染病的报告时间为城市不超过2小时，农村不超过6小时。

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