脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不

[单选题]脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是

A. 思维奔逸
B. 思维散漫
C. 强制性思维
D. 强迫性思维
E. 病理性象征性思维

正确答案 ：C

解析：患者感到脑内突然涌人大量的异己的思维，不受自己意志支配，仿佛是别人强加的，属于强制性思维。

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[单选题]关于错觉和幻觉的叙述哪项不正确

A. 均属于知觉障碍
B. 正常人也可出现幻觉和错觉
C. 幻觉可能继发妄想而错觉不可能
D. 错觉都有相应客观刺激而幻觉没有
E. 错觉和幻觉有时很难区别

正确答案 ：B

解析：正常人可出现错觉，但经过验证后可以认识到自己的错误并加以纠正，而幻觉多为精神障碍患者出现。

[多选题]喘证的病机为（ ）

A. 肺失宣降
B. 肺气上逆
C. 卫外不固
D. 肾失摄纳
E. 气机受阻

正确答案 ：ABD

[单选题]关于谵妄的治疗，下列哪些措施不妥

A. 以病因治疗为主
B. 对症支持治疗为辅
C. 抗精神病药物治疗时要注意药物的种类、剂量、疗程
D. 精神症状缓解后继续巩固治疗
E. 精神症状缓解后逐渐停用抗精神病药物

正确答案 ：D

解析：对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。1.病因治疗：是指针对原发脑部器质性疾病或躯体疾病的治疗，这是最重要的治疗环节，但由于病因往往难以明确或不容易解决，病因治疗即变得困难。2.支持治疗：一般包括维持水电解质平衡，适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间，建议适当的环境控制以给患者充分的支持。应当给予患者强烈的白天或黑夜的线索提示。在白天，应当保持灯亮着，并营造一个活动的环境；在晚上，灯光应暗淡一些，居室应安静柔和。3.对症治疗：是指针对患者的精神症状给予精神药物治疗。为避免药物加深意识障碍，应尽量给予小剂量的短期治疗。抗精神病药如氟哌啶醇，因其嗜睡、低血压等副作用较轻，可首先考虑。其他新型抗精神病药物如利培酮、奥氮平、喹硫平也可以考虑使用。但所有的镇静类药物包括苯二氮革类药物，都宜慎用。因为这类药物会加重意识障碍，甚至是抑制呼吸，并加重认知损害。建议与患者家人充分沟通，告知药物风险的情况下使用。

[单选题]对反社会型人格障碍者出现犯罪行为时评定责任能力描述正确的是

A. 其辨认能力削弱，应为部分责任能力
B. 尽管其辨认能力削弱，但由于这类人格障碍治疗效果差，且危害大，应评为完全责任能力
C. 其辨认能力存在，但从人道主义出发，应评为部分责任能力
D. 其辨认能力充分，应评为完全责任能力
E. 由于其控制能力削弱，应为部分责任能力

正确答案 ：D

解析：对精神病患者无行为能力的判定标准与无责任能力的判定标准相同。无责任能力人即无行为能力人。但二者又略有不同：无行为能力人一般是在较长时间内患精神病的人，而对无责任能力的判定决定于行为人进行违法、犯罪行为当时的临床表现，即使行为当时行为人为短暂性精神病患者，经确诊属实，也应排除其责任能力。

[单选题]男性患者，40岁。夫妻感情一直很好，其妻作风正派。但患者近半年坚信妻子与单位某男青年相爱，故每天接送妻子上下班，并在上班时经常打电话追问妻子是否在办公室。有时守候在妻子办公室门口，当妻子与男同志谈话时，患者就与妻子吵架。晚上回家首先查看妻子的手提包，若发现“疑点”，便打骂妻子

A. 反应性抑郁障碍
B. 抑郁症
C. 躁狂症
D. 精神分裂症偏执型
E. 精神分裂症单纯型

正确答案 ：D

解析：40岁男性患者，病程半年，主要表现为无事实根据地坚信妻子有外遇，并采取一系列措施来来寻找证据，即嫉妒妄想，没有明显的情感、意志、行为障碍，最可能的诊断为精神分裂症偏执型。

[多选题]医院康复训练中的生活行为训练包括

A. 文体娱乐活动
B. 生活自理能力
C. 学习行为
D. 社会交往能力
E. 就业行为

正确答案 ：ABD

解析：包括生活自理能力的训练、社会交往能力的训练、文体娱乐活动的训练。

[单选题]糖尿病伴有的精神障碍最常见的是哪项

A. 精神运动性兴奋
B. 抑郁和焦虑
C. 认知障碍
D. 意识障碍
E. 幻觉、妄想

正确答案 ：B

解析：糖尿病中最常见的精神障碍是抑郁和焦虑，两者可共存或交替出现。慢性糖尿病患者可见轻度认知障碍或轻度痴呆，可能是由于反复低血糖或脑动脉硬化的原因。在发生糖尿病严重并发症（如糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷）病情加重后患者可出现意识障碍，包括谵妄状态。

[多选题]但热不寒可见于（ ）

A. 表热证
B. 虚热证
C. 里实热证
D. 湿温病
E. 气分证

正确答案 ：BCDE

[单选题]男性，36岁，入院后经常将衣服反穿，晚上不在床铺上睡觉，而是抱着暖气片睡觉。问患者为何这样做，患者答：“这样做代表我表里如一，时刻注意与工人阶级相结合”。该患者的症状是

A. 思维贫乏
B. 思维奔逸
C. 病理性象征性思维
D. 思维松弛
E. 物理影响妄想

正确答案 ：C

解析：象征性思维属于概念转换，患者以无关的具体概念代替某一抽血概念，不经患者本人解释，他人无法理解。如患者经常反穿衣服，表现自己“表里如一、心地坦白”。

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