2023临床药学正高医学职称笔试考试试题(K5)

1. [多选题]根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，必须作为“特殊使用”类别管理的药物是

A. 第四代头孢菌素，如头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等
B. 碳青霉烯类抗菌药物，如亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等
C. 多肽类与其他抗菌药物，如万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等
D. 抗真菌药物，如卡泊芬净、米卡芬净、伊曲康唑（口服液和注射剂）、伏立康唑（口服剂、注射剂）、两性霉素B含脂制剂等
E. 第四代喹诺酮类，如莫西沙星、加替沙星等
F. 含有β内酰胺酶抑制剂的复方β内酰胺类，如头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦等 G.头霉素类，如头孢西丁、头孢米诺等

2. [单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

A. 主水
B. 藏精
C. 纳气
D. 主生长、发育和生殖
E. 机体物质代谢和生理功能的原动力

3. [多选题]哪些药物宜制成经皮给药制剂

A. 一般是剂量小、作用强的药物，日剂量最好在几毫克的范围内，不超过10～15mg
B. 半衰期短需要频繁给予的药物
C. 常规口服或注射给药的药效不可靠或具严重副作用的药物
D. 慢性疾病治疗及预防药物
E. 一般要求每日剂量大于1g的急救药物

4. [单选题]引起"痛痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

5. [多选题]可因考来烯胺而减少吸收的药物是

A. 氢氯噻嗪
B. 普萘洛尔
C. 地高辛
D. 洛哌丁胺
E. 华法林

6. [多选题]与辛伐他汀联用，可导致横纹肌溶解危险性增加的药物有

A. 环孢素
B. 伊曲康唑
C. 红霉素
D. 烟酸
E. 米贝地尔

7. [多选题]下列抗菌药物中属于静止期杀菌剂的有

A. 氨基糖苷类
B. 四环素类
C. 青霉素类
D. 大环内酯类
E. 多黏菌素

8. [单选题]痛经的治疗原则为（ ）

A. 以止痛为主
B. 以调理气血为主
C. 以调理脏腑为主
D. 以调理阴阳为主
E. 以理血止痛为主

9. [多选题]影响药物降解的处方因素有

A. pH值
B. 溶剂
C. 温度
D. 离子强度
E. 光线

10. [多选题]儿童用药的一般原则是

A. 明确诊断，严格掌握适应证
B. 根据儿童特点选择适宜的给药方案
C. 根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量
D. 密切监护儿童用药，防止产生不良反应
E. 用药谨遵医嘱

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABCD

解析：经皮给药制剂首选药物一般是剂量小、作用强的药物，日剂量最好在几毫克的范围内，不超过10～15mg；半衰期短需要频繁给予的药物；常规口服或注射给药的药效不可靠或具严重副作用的药物；慢性疾病治疗及预防药物。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：AE

解析：抗生素根据其对微生物的作用方式可将其分为4类。①繁殖期杀菌剂：包括青霉素类、头孢菌素类。其作用机制是抑制敏感菌细胞壁的主要成分黏肽的合成，造成细胞壁缺损，失去渗透屏障作用而死亡。因为处于繁殖期的细菌其细胞壁的“黏肽”合成十分旺盛，因而该类抗生素可显示出强大的杀菌效为。②静止期杀菌剂：主要是氨基糖苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素及丁胺卡那霉素。对静止期细菌有较强的杀灭作用。多黏菌素类、喹诺酮类对静止期和繁殖期细菌都有杀灭作用。此类抗菌药物主要影响细菌蛋白质的合成。③速效抑菌剂：主要包括氯霉素、红霉素、林可霉素及四环素类。此类抗菌药物能快速抑制细菌蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。④慢效抑菌剂：包括甲氧苄氨嘧，啶(TMP）、二甲氧苄氨嘧啶(DVD)、磺胺类等，其主要作用机制是抑制叶酸转化；间接抑制蛋白质合成而起抑菌作用，其作用较上三类药物慢。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：AD

解析：影响药物降解的处方因素有：pH值的影响、广义酸碱催化、溶剂的极性影响、离子强度影响、表面活性剂影响、处方中辅料的影响。

10.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查儿童用药的一般原则。儿童用药的一般原则有：①明确诊断，严格掌握适应证；②根据儿童特点选择适宜的给药方案；③根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量；④密切监护儿童用药，防止产生不良反应。用药谨遵医嘱是新生儿合理用药的原则。

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