正高级卫生考试宝典2019结核病学正高卫生高级职称终极模考试试题(X2)

1. [单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

A. 正气旺盛
B. 邪气亢盛
C. 水液蓄积
D. 气血瘀滞
E. 痰浊壅滞

2. [多选题]说明活动性结核病可能性大的体征有

A. 浅表淋巴结轻度肿大
B. 皮肤结节性红斑
C. 疱疹性结膜炎
D. 多发性－过性关节炎
E. 以上都不是

3. [多选题]不典型结核性脑膜炎的表现为

A. 早期出现脑血管损害，表现为肢体瘫痪
B. 婴幼儿起病急，进展快，惊厥为首发症状
C. 结核原发感染后3～6个月发生
D. 早期出现脑实质损害症状：舞蹈症或精神障碍
E. 合并脑结核瘤者，可类似颅内肿瘤表现

4. [多选题]男性，40岁，因咳嗽、乏力3个月，痰涂片查到抗酸杆菌，当地医院予2HERZ/4HER治疗，半年后复查痰涂片(++)×3次，可能原因为

A. 感染非典型分枝杆菌
B. 原发耐药
C. 死菌
D. L型结核菌
E. 未遵医嘱规律服药

5. [单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

A. 润肺止咳
B. 祛痰止咳
C. 标本同治
D. 补虚
E. 扶正补虚，祛邪止咳

6. [多选题]干扰素抗病毒感染的机制是

A. 抑制病毒蛋白转录
B. 抑制病毒增强子活性
C. 降解病毒mRNA
D. 阻止病毒进入细胞
E. 抑制病毒包装

7. [多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 心血不足，心失所养
C. 饮食不节，损伤脾胃
D. 郁怒伤肝，肝气犯胃
E. 禀赋不足，脾胃虚弱

8. [多选题]小儿最易患的结核病是

A. 浸润性肺结核
B. 急性血行播散性肺结核
C. 原发性肺结核
D. 结核性骨髓炎
E. 结核性脑膜炎

9. [多选题]下述哪几项指标有助于缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别

A. 心包钙化
B. 年龄和临床表现
C. 奇脉
D. 急性心包炎病史
E. 心包膜厚度

10. [单选题]不寐的病位在（ ）

A. 肝
B. 肾
C. 肺
D. 脾
E. 心

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：BCD

解析：疱疹性角膜结膜炎是临床上最常见的与结核感染有关的眼病，多见于原发结核患儿，有时可作为原发感染的首发症状出现，常因此发现其他部位活动性结核的存在。活动性结核病体征表现多寡不一，取决于病变性质和范围，少数患者可有类似风湿热的表现，称为结核性风湿热，常累及四肢大关节，在受累关节附近可见结节性红斑或环形红斑，间歇出现。故ABC正确。【避错】D选项错误之处为浅表淋巴结轻度肿大主要表现为慢性炎症过程，缺乏特异性。故排除DE。避错方法：应了解活动性结核病的相关体征。

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：ABE

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABCDE

解析：干扰素(IFN)是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子，为广谱抗病毒剂，干扰素作用于敏感细胞后产生抗病毒蛋白(AVP),AVP主要有两种:一种为蛋白激酶,它可以阻断病毒蛋白质的合成，抑制病毒的复制;另一种为2’-5’A合成酶,它可以降解病毒mRNA。。IFN能诱导细胞对病毒感染产生抗性，它通过干扰病毒基因转录或病毒蛋白组分的翻译，从而阻止或限制病毒感染。同时还可活化自然杀伤细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。故ABCDE正确。【避错】该题容易漏选，干扰素（IFN）可用于慢性乙肝和丙肝的抗病毒治疗，其主要通过诱导宿主产生细胞因子起作用，在多个环节抗病毒，包括阻止病毒进入细胞、降解病毒mRNA，抑制病毒蛋白转录，抑制病毒增强子活性、抑制病毒包装等，故注意不要漏选。避错方法：熟记干扰素抗病毒的作用机制。

7.正确答案 ：CDE

8.正确答案 ：BCE

9.正确答案 ：ADE

10.正确答案 ：E

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