腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是

[单选题]腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是

A. 休克出现的早晚
B. 腹膜刺激征的轻重
C. 暴力作用的部位
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 超声波检查

正确答案 ：D

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[单选题]女，44岁。发现血压增高10年。近2年血压持续为170～200/130～140mmHg，近3周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

A. 高血压脑病
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 急性视盘病变
E. 恶性高血压

正确答案 ：E

解析：恶性高血压是指血压显著升高（常用标准是舒张压超过140mmHg，但也有其他标准）。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视盘水肿。根据本题患者的临床表现，可判断其为恶性高血压。

[单选题]女，33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD试验阴性。最可能的诊断是

A. 结肠癌
B. 阿米巴病
C. 克罗恩病
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠结核

正确答案 ：C

解析：根据病变特点：纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，考虑为克罗恩病。

[单选题]vWD的病因是

A. 纤维蛋白原结构异常
B. 血小板膜糖蛋白缺乏
C. vWF缺陷
D. FⅧ活性减低
E. 血小板聚集功能缺陷

正确答案 ：C

解析：vWD病是血管性血友病，其发病机制是患者的血管性血友病因子（von Willebrand factor，vWF）基因突变，导致血浆vWF数量减少或质量异常，故答案为A。

[单选题]下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧

A. 胎动<30次/12小时
B. 胎动<25次/12小时
C. 胎动<20次/12小时
D. 胎动<5次/12小时
E. 胎动<10次/12小时

正确答案 ：E

解析：在缺氧初期，胎动次数会增多，由于缺氧，胎儿烦躁不安。当胎儿宫内缺氧继续加重时，胎动逐渐衰弱，次数减少，胎动12小时少于10次，提示胎儿缺氧。

[单选题]3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，治疗首选的抗结核药物应为

A. 异烟肼，吡嗪酰胺
B. 异烟肼，链霉素
C. 异烟肼，利福平，吡嗪酰胺
D. 吡嗪酰胺，利福平，链霉素
E. 异烟肼，利福平

正确答案 ：C

解析：原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。这时应积极抗结核治疗，最好联合用药，首选异烟肼，利福平，吡嗪酰胺联合用药。故选A。

[多选题]意外穿髓的原因有

A. 操作不当
B. 髓腔解剖结构的变异
C. 未喷水降温
D. 以上皆是
E. 髓腔结构不熟悉

正确答案 ：ABE

[单选题]医师可以行使特殊的干涉权的是

A. 对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的
B. 在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者
C. 在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习
D. 门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查
E. 门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私

正确答案 ：A

[单选题]体重是营养状态评估的重要指标，目前常用实际体重∕既往体重来反映患者的营养状态，属于重度营养不良的是

A. 60%
B. 50%
C. 70%
D. 90%
E. 80%

正确答案 ：A

解析：实际体重∕既往体重如90%无营养不良；80%～90%为轻度营养不良；60%～80%为中度营养不良；60%为重度营养不良。

[多选题]可形成漏出液的疾病有

A. 晚期肝硬化
B. 重度营养不良
C. 肾病综合征
D. 充血性心力衰竭
E. 心包炎

正确答案 ：ABCD

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