下列选项中，最常见呕血的原因是(　　)。

[单选题]下列选项中，最常见呕血的原因是(　　)。

A. 急性胃黏膜出血
B. 消化性溃疡
C. 上消化道肿瘤
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 血友病

正确答案 ：B

解析：上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，约占本病患者的20%～30%；消化性溃疡也是上消化道出血最常见的原因，约占出血病因的50%。

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[单选题]关于假性失弛缓症的叙述，下列不恰当的是

A. 常见于胃癌浸润
B. 常需活检才能确诊
C. X线检查食管体部有扩张
D. 食管镜通过顺利
E. 测压和X线检查均无蠕动波

正确答案 ：D

解析：因胃癌等病变浸润，假性失弛缓症患者贲门僵硬，不经预先扩张，内镜器械很难顺利通过。

[多选题]关于系统评估，叙述错误的有

A. 就是Meta分析
B. 不能取代随机对照研究（RCT）
C. 就是临床指引
D. 就是临床试验的综合
E. 就是文献综述

正确答案 ：ACDE

[多选题]四逆汤的药物组成是（ ）

A. 人参
B. 干姜
C. 炙甘草
D. 大枣
E. 附子

正确答案 ：BCE

[单选题]男，59岁。活动后气短半年，夜间憋醒1周。既往陈旧性心肌梗死3年。查体：血压110/80mmHg，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率98次/分，心律齐。最有助于明确该患者气短原因的检查是

A. 肺功能
B. 血常规
C. 动脉血气分析
D. 胸部X线片
E. 超声心动图

正确答案 ：E

解析：中年男性，既往陈旧性心肌梗死3年，活动后气短半年，考虑患者心梗后导致心力衰竭，因为心力衰竭最常见病因为冠心病。心衰首选检查为心脏超声，可以评估心脏射血分数及心脏形态。 　　【避错】胸部X线片主要是观察肺部疾病，如：肺炎、气胸、肺癌等；动脉血气分析是判断酸碱平衡及是否合并呼吸衰竭；肺功能主要用于诊断慢性阻塞性肺疾病、评价病情及外科术前检查。

[单选题]咳嗽初起，忌用

A. 双花、连翘
B. 诃子、五味子
C. 半夏、陈皮
D. 黄芩、冬花
E. 沙参、麦冬

正确答案 ：B

[单选题]儿童肾病综合征高胆固醇血症的诊断标准是大于( )

A. 6.5mmol/L
B. 5.2mmol/L
C. 7mmol/L
D. 4.5mmol/L
E. 5.7mmol/L

正确答案 ：E

[单选题]女性，48岁，右乳癌根治术后8年，咳嗽半年，3个月前胸片显示右上肺叶直径为2cm圆形阴影，此次复查胸片肿块直径增至2.5cm，呈分叶状。痰找病理细胞及抗酸杆菌均阴性，正确处理是

A. 化学治疗
B. 放射治疗+中医治疗
C. 右上肺叶切除术
D. 3个月后复查胸片
E. 抗结核治疗

正确答案 ：C

[单选题]患者，女性，25岁，被诊断为缺铁性贫血，其血细胞形成学表现为

A. 大细胞低色素性贫血
B. 小细胞正色素性贫血
C. 大细胞正色素性贫血
D. 正常细胞正色素性贫血
E. 小细胞低色素性贫血

正确答案 ：E

解析：缺铁性贫血以小细胞为主，小红细胞血红蛋白合成障碍，生理性浅染区扩大，成为环形红细胞，提示血红蛋白含量明显减少。

[单选题]室间隔缺损心腔变化为

A. 左、右心房增大
B. 左、右心室增大
C. 右心房、室增大
D. 左心房增大
E. 右心室肥大

正确答案 ：B

解析：房间隔缺损X线片显示右心房、室增大，肺血增多；室间隔缺损表现为左、右心室增大，以右心室增大为著；法洛四联症表现为右位主动脉弓，肺动脉段凹陷，肺血少，右心室增大。

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