2019卫生副高高级职称考试宝典内科免费模拟考试试题(X5)

1. [单选题]肝硬化可出现的并发症不包括

A. 低钾低氯血症
B. 代谢性碱中毒
C. 低钠血症
D. 呼吸性碱中毒
E. 低钙血症

2. [单选题]较为可靠的反映贫血程度的检查部位是

A. 睑结膜，指甲，口唇
B. 颈部皮肤及舌面
C. 面颊，皮肤黏膜
D. 手背皮肤及口腔黏膜
E. 耳轮皮肤

3. [单选题]下列不需要激素冲击治疗的是

A. 严重的皮疹
B. 严重的狼疮肺炎
C. 严重的溶血性贫血
D. 严重的狼疮脑病
E. 急进性狼疮肾炎

4. [单选题]关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的

A. 少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500ml
B. 发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛（消炎痛）
C. 少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收
D. 多尿期应补充足量液体
E. 休克期的扩容原则是：一早、二快、三足量

5. [单选题]用于显示星形胶质细胞及其突起的抗体为（ ）

A. MAP-2
B. NeuN
C. GFAP
D. nestin
E. NF

6. [多选题]症状不典型哮喘者应该做以下检查以确诊

A. 支气管舒张试验阳性
B. 肺弥散功能
C. 肺通气功能
D. 最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率
E. 支气管激发试验或运动试验阳性

7. [多选题]脑梗死常见的MRI检查序列包括

A. GRE序列
B. FLAIR序列
C. FSE T2加权序列
D. DWI序列
E. MRA序列

8. [单选题]洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是

A. 房性心动过速伴房室阻滞
B. 心房颤动合并加速性交界区心律失常
C. 头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视
D. 食欲减退，恶心、呕吐
E. 窦性心动过速伴QRS增宽

9. [单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

A. 微脉
B. 弱脉
C. 细脉
D. 濡脉
E. 虚脉

10. [多选题]关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，叙述正确的有

A. 尽早使用碳酸氢钠纠正酸中毒
B. 持续静脉滴入小剂量胰岛素
C. 第1个24 h输液总量4000~5000 ml，严重失水者可达6000~8000 ml
D. 充分补液
E. 积极治疗电解质紊乱

1.正确答案 ：E

解析：肝硬化常见的电解质紊乱和酸碱平衡紊乱有：低钠血症，低钾低氯血症，呼吸性碱中毒，代谢性碱中毒。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

解析：流行性出血热发热期一般持续5～6天，可自行退热，如有高热可用物理降温，或用肾上腺皮质激素。吲哚美辛（消炎痛）类解热镇痛药有对抗前列腺素作用，引起肾小血管收缩和血小板聚集，进一步减少肾血流量和促进微血管内血栓形成，加速病情进展。此外，非甾体消炎药还可加重胃肠道症状和出血，因此应避免使用。低血压主要是由于大量血浆外渗，血容量不足所致，纠正休克主要通过补充血容量，通常使用右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）和平衡盐液，本期持续时间短，通常为1～3天，很快进入少尿期。在少尿阶段，外渗液体又重新回流入血管内，使循环血量增多，因此在低血压期如果补液过多，加上病人尿量少，很容易诱发或加重高血容量综合征，出现肺水肿及心力衰竭。因此，休克期补液宜适量，使收缩压维持在13.3kPa(100mmHg)上下即可。少尿期出血现象常很突出，甚至可引起消化道出血，通常处理是输血或输血小板，口服去甲肾上腺素（等渗氯化钠液稀释）或口服或静脉注射奥美拉唑。导泻虽可促进尿素氮从肠道排出体外，减轻氮质血症，但导泻药大多刺激肠蠕动，不利于止血，应避免使用。多尿期治疗主要是补充足量液体和钾盐，纠正水和电解质代谢紊乱。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ADE

解析：支气管哮喘诊断标准1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3. 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5. 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项肺功能试验阳性：（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；（3）呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20 %。符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：BCDE

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