临床药学医学副高往年考试真题(V9)

1. [多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

A. 桂枝
B. 荆芥
C. 麻黄
D. 杏仁
E. 甘草

2. [单选题]既属于胃黏膜保护剂，又属于传统抗酸剂的药物是

A. 硫糖铝
B. 米索前列醇
C. 瑞巴派特
D. 替普瑞酮
E. 恩前列素

3. [多选题]下列关于乳化剂选择表述中，正确的是

A. 根据药物性质、油的类型、是否具有电解质存在综合考虑
B. 外用乳剂一般不宜采用高分子化合物作乳化剂
C. 口服O／W型乳剂应优先选择表面活性剂作乳化剂
D. 口服O／W型乳剂应优先选择高分子溶液作乳化剂
E. 乳化剂混合使用可提高界面膜强度，增加乳剂稳定性

4. [单选题]油性基质的灭菌方法是

A. 紫外线灭菌法
B. 干热灭菌
C. 流通蒸气灭菌
D. 热压灭菌
E. 辐射灭菌法

5. [多选题]滴眼剂的质量要求与注射剂质量要求有差异的项目是

A. 有一定pH值
B. 适当的渗透压
C. 无热原
D. 澄明度符合要求
E. 安全性

6. [单选题]头孢噻肟钠的氯化钠等渗当量为0.24，配制2%滴跟剂100ml需加多少克氯化钠

A. 0.42g
B. 0．61g
C. 36g
D. 1．42g
E. 1.36g

7. [单选题]发热在应用解热镇痛药时，老年人的用药时间间隔是

A. 2～5小时
B. 4～6小时
C. 3～5小时
D. 3～6小时
E. 4～5／小时

8. [单选题]中医学理论体系发展过程学术争鸣的时期是（ ）

A. 战国及两汉
B. 两晋隋唐
C. 宋、金、元
D. 明清
E. 近现代

9. [多选题]药物粉碎的药剂学意义是

A. 粉碎有利于增加固体药物的溶解度和吸收
B. 粉碎成细粉有利于各成分混合均匀
C. 粉碎是为了提高药物的稳定性
D. 粉碎有助于从天然药物提取有效成分
E. 粉碎有利于提高固体药物在液体制剂中的分散性

10. [多选题]可减弱香豆素类药抗凝作用的药物有

A. 巴比妥类
B. 利福平
C. 异烟肼
D. 维生素K
E. 雌激素

11. [单选题]肝功能不全患者的选药原则为

A. 采用联合用药的方式
B. 合用肝药酶诱导剂
C. 选用代谢物经肾脏排泄的药物
D. 选用血浆蛋白结合率低的药物
E. 选用以原形经肾脏直接排泄的药物

12. [单选题]随机对照双盲临床试验中第1次揭盲和第2次揭盲的时机分别是

A. 入组结束和数据锁定
B. 数据锁定和统计结束
C. 统计结束和总结会结束
D. 数据锁定和总结会结束
E. 总结会结束和资料盖章

13. [多选题]下列选项中，不属于臌胀的主要病机因素的是（ ）

A. 气滞
B. 血瘀
C. 积滞
D. 水停
E. 动风

14. [多选题]从治法包括（ ）

A. 寒者热之
B. 寒因寒用
C. 通因通用
D. 用寒远寒
E. 热因热用

15. [单选题]喘证的发病部位主要在（ ）

A. 脾、肺
B. 心、肺
C. 肺、肾
D. 心、肝
E. 心、肾

16. [多选题]铜绿假单胞菌感染可选用的氨基糖苷类药物有

A. 庆大霉素
B. 妥布霉素
C. 阿米卡星
D. 奈替米星
E. 西索米星

17. [多选题]《中国药典》规定，青霉素钠（钾）的检查项目包括

A. 吸光度
B. 青霉素聚合物
C. 水分
D. 细菌内毒素
E. 无菌

18. [单选题]根据《药品流通监督管理办法》下列药品生产、经营企业的行为，符合规定的

A. 采用互联网交易方式直接向公众销售处方药
B. 为他人以本企业的名义经营药品提供场所
C. 为他人以本企业的名义经营药品提供本企业的票据
D. 购进和销售医疗机构配制的制剂
E. 在药品展示会或博览会上签订药品购销合同

19. [多选题]可引起急性肾小管坏死，从而导致肾实质性衰竭的药物是

A. 顺铂
B. 钆喷酸葡胺
C. 庆大霉素
D. 氢氯噻嗪
E. 非那雄胺

20. [多选题]脂质体用于抗癌药物载体具有哪些特点

A. 淋巴系统定向性
B. 对正常组织的亲和性
C. 在靶细胞区具有滞留性
D. 药物包封于脂质体后在体内延缓释放，延长作用时间
E. 具有对癌细胞的排斥性

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：A

解析：硫糖铝既属于胃黏膜保护剂，又属于传统抗酸剂，故选A

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：B

解析：干热空气灭菌法：系指用高温干热空气灭菌的方法。该法适用于耐高温的玻璃和金属制品以及不允许湿气穿透的油脂类（如油性软膏基质，注射用油等）和耐高温的粉末。油性基质应经150℃灭菌至少1小时。

5.正确答案 ：CD

解析：滴眼剂与注射剂对pH值、渗透压、安全性都有要求，虽然要求的限度范围略有不同。但是滴眼剂与注射剂对无热原、澄明度的要求差别较大。如一般滴眼剂对热原无要求，滴眼剂对澄明度的要求比注射剂要低些。溶液型滴眼剂应澄明，特别不得有玻璃屑。混悬型滴眼剂应在照度4000lx下用眼检视，不得检出色块、纤毛等可见异物。

6.正确答案 ：A

解析：头孢噻肟钠的氯化钠等渗当量为0．24，即1g的头孢噻肟钠溶液中能产生与0.24g氯化钠相同的渗透压效应。欲使100ml2%的头孢噻肟滴眼剂呈等渗，应加入氯化钠为：0.9-0.24×2=0.42(g)。

7.正确答案 ：B

解析：本题考查发热的用药与健康提示。在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4～6小时），同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABDE

解析：粉碎的目的主要有：①增加药物的表面积，促进药物溶解。②有利于制备各种药物剂型。③加速药材中有效成分的溶解。④便于调配、服用和发挥药效。⑤便于新鲜药材的干燥和贮存。

10.正确答案 ：ABDE

解析：与香豆素类药物合用能减弱抗凝作用的药物有：抑制其吸收的药物，如制酸药（如硫糖铝）、消胆胺；肝药酶诱导剂，如卡马西平、苯巴比妥、利福平、灰黄霉素等；能促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的药物，如维生素K、口服避孕药、雌激素等。异烟肼是肝药酶抑制剂，可抑制香豆素类药物的代谢而增加其抗凝作用。

11.正确答案 ：E

解析：肝脏是药物代谢最重要的器官。当肝功能不全时，肝细胞的数量减少，肝细胞的功能受损，肝细胞多数药物酶的活性和数量都有不同程度减少，药物不能有效地经过肝脏的首过作用，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高，同时，体内血药浓度明显增高而影响药物的作用，药物的不良反应发生率也可能升高，长期用药可引起蓄积中毒。因此应选不经肝脏代谢的，以原形经肾脏直接排泄的药物。

12.正确答案 ：D

解析：在经盲态核查后，数据锁定，由统计中心保存盲底的工作人员第一次揭盲，即将各病例号所对应的组别以A ，B 为代号告知生物统计学家，以便对全部数据进行统计分析。当统计分析结束，总结报告完成时，再在临床总结会上作第二次揭盲，宣布A ，B 两组的确切组别。故选择D。

13.正确答案 ：CE

14.正确答案 ：BCE

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：ABCDE

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》指出，氨基糖苷类抗生素对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性，对葡萄球菌属亦有良好作用，如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、小诺米星、依替米星。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：《中国药典》（2010版）规定，青霉素钠（钾）的杂质检查项目包括吸光度、青霉素聚合物、水分、结晶性、酸碱度、有关物质6项内容。

18.正确答案 ：E

解析：本题考查药品流通监督管理办法的相关内容。 《药品流通监督管理办法》第十四条：药品生产、经营企业不得为他人以本企业的名义经营药品提供场所，或资质证明文件，或票据等便利条件。第十五条：药品生产、经营企业，不得以展示会、博览会、交易会、订货会、产品宣传等方式现货销售药品，第十六条：药品经营企业不得购进和销售医疗机构配制的制剂。第二十一条：药品生产、经营食业不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药。

19.正确答案 ：ABC

解析：对肾脏有毒性的物质，如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺；抗生素中的多粘菌素，万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等；生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素等，都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。 故选ABC　

20.正确答案 ：ACD

解析：脂质体用作抗癌药物载体，具有以下作用特点：①淋巴系统定向性，抗癌药物包封于脂质体中，能使药物选择性地杀伤癌细胞或抑制癌细胞的繁殖，增加药物对淋巴的定向性，使抗癌药物对正常细胞和组织无损害或抑制作用，改变药物在组织中分布。因此，用脂质体为载体的抗癌药物新剂型能使药物的疗效提高，减少剂量，降低毒性，减轻变态和免疫反应。②脂质体中药物释放过程，有的是通过内吞作用，有的是融合作用，因此脂质体的释放药物是具有选择性的。③使抗癌药物在靶区具有滞留性。由于肿瘤细胞中含有比正常细胞较高浓度的磷酸酶及酰酶，因此将抗癌药物包制成脂质体，不仅由于酶使药物容易释出，而且亦可促使药物在肿瘤细胞部位特异地蓄积。因此，如将包封于脂质体的抗癌药物直接注入瘤体，能使局部有效的药物浓度维持较长的时间，有利于杀灭癌细胞。④脂质体在体内的生物运转，可使相关脏器中的分布浓度非常高。⑤延缓释药，药物包封于脂质体后在体内延缓释放，延长作用时间。⑥控制药物在组织内分布与在血液内的清除率。⑦对瘤细胞的亲和性增强。

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